2018年12月08日
第1次提问
女,38岁 症状时长:一月以内 症状描述:晚上吃饭,,胃就不舒服,从11点到凌晨四点左右经常疼是怎么回事?
2018年12月08日
张坤医生
你好,感谢你对我的信任。

一般而言,晚间的上腹痛考虑如下几个问题:
1.胃炎
晚餐进食食物较多(主要是高脂肪高蛋白食物),进餐后活动较少立即入睡。
因为睡眠情况下胃内蠕动较慢,加之上述食物难以消化,食物囤积在胃里时间长会刺激胃酸大量分泌,诱发急性胃炎。
2.十二指肠球部溃疡
典型的十二指肠球部溃疡是空腹痛、夜间痛,进食后缓解,与夜间胃内没有食物,不能中和过多的胃酸,导致胃酸损伤黏膜。
3.心脏问题
心绞痛甚至心肌梗塞多发生在夜间-凌晨,此段时间迷走神经兴奋,导致心肌耗氧量增加,进而出现心前区不适,但是很多心脏的问题会辐射上腹部、左侧肢体、左肩。

上面3种疾病的发病概率是依次下降的,按照你的年龄来说。

所以要结合你自己的实际情况,对照一下看看,你可以继续提问的。
2018年12月08日
第2次提问
吃两个月药也不好,白天不疼晚上疼。
第3次提问
我是心口窝下面痛这是怎么回事?
2018年12月08日
张坤医生
如果考虑消化道的问题:
口服药物还要看吃的什么药,如果随便在诊所拿的或者是自己买的药,效果差强人意。
如果你吃过艾司奥美拉唑这一类的,效果仍然不好,那就需要警惕心脏的问题。

毕竟38岁出现心脏问题的很多。

此外,部分胆囊、胆管以及胰腺的疾病也会导致剑突下(你说的心口窝)隐痛。

我建议你到当地医院就诊,进行心电图、腹部彩超甚至腹部CT检查,如果检查都是正常,可以进行胃镜检查。

消化道的疾病除非特别严重,一般不会危及生命;但心脏疾病就会。

希望我的提醒你可以采纳。