2018年12月08日
第1次提问
大夫您好,孩子6岁腹痛4天,胃口不好偶有恶心,夜间睡眠不好,b超显示肠系膜淋巴结肿大,18mm*8mm低回声结节。请问应如何照料,龙牡壮骨颗粒或益生菌之类能喝吗?
2018年12月08日
王丽薇医生
您好,感谢信任。根据您提供的资料,宝宝腹痛,食欲,睡眠不好,有肠系膜淋巴结肿大的状况。请问宝宝腹痛是一阵一阵还是持续性的?具体为腹部哪个部位疼痛,右下腹,左下腹还是脐周,还是上腹部?什么情况下有减轻?有没有腹泻的状况?宝宝经过医生查体是否有排除了阑尾炎肠套叠等外科病引起的腹痛?是否有排除急性胃肠炎的可能?宝宝身体,特别是四肢是否有皮疹表现?需要排除过敏性紫癜的状况。

肠系膜淋巴结炎为肠系膜淋巴结的炎性疾病,可表现为急性或慢性腹痛。因为肠系膜淋巴结通常位于右下腹,所以肠系膜淋巴结炎有时类似阑尾炎和肠套叠。肠系膜淋巴结炎是通过超声显示有腹部淋巴结(直径>8mm)而诊断。肠系膜淋巴结炎的病因包括病毒性和细菌性胃肠炎(如,小肠结肠炎耶尔森菌)、炎症性肠病和淋巴瘤;病毒感染最常见。

急性肠系膜淋巴结炎是自限性疾病。治疗采用支持治疗,注意清淡易消化饮食,少食多餐,避免着凉,避免餐后即进行活动。进食少,尿少或有呕吐明显的宝宝必要时需要静脉补液治疗。肠系膜淋巴结炎患儿出现的腹痛通常在1-4周内消退;但许多患儿的症状可最长持续10周。

持续腹痛没有好转的宝宝,或者出现体重减轻或其他全身症状,需要评估是否有其他少见疾病的可能。
2018年12月08日
第2次提问
谢谢大夫,他是脐周疼痛,一阵一阵的,食欲不振,精神一般,半夜烦躁踢被睡不踏实,且半夜容易腹痛。面部有小且密的疹子,不觉痒。面部出疹至少一周了,之前感冒,我以为是对有一种药物过敏,也没管过,近两天抹了力言卓软膏,有缓解和消退,但效果不明显。请问还需其他治疗吗?
2018年12月08日
王丽薇医生
如需处方建议请完善患者信息,该处方支持在本平台直接购买药品
2018年12月08日
王丽薇医生
您好,建议给宝宝口服培菲康等双歧杆菌制剂等益生菌调节肠道菌群,因为开方子时发现平台没有出售,只有妈咪爱。宝宝如果持续有疼痛,建议完善血常规,C反应蛋白等相关检查了解宝宝是否有合并细菌感染的状况,是否有必要用抗菌药物治疗。
第3次提问
不好意思大夫,单子刚拿到,那会儿着急所以先问了您。

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2018年12月08日
王丽薇医生
您好,宝宝的血常规白细胞尚在正常范围,但为范围内偏高的水平,C反应蛋白也接近正常范围的最高值。建议让主诊医生查体宝宝咽部扁桃体是否有肿大,如果为肠系膜淋巴结肿大的宝宝多在之前一段时间有扁桃体炎病史,医生会根据宝宝的查体情况给出治疗建议。个人建议宝宝体温如果也有增高的话,可以给予抗菌药物治疗。期间注意观察宝宝是否有皮疹,腹胀,腹泻呕吐等情况,以及是否有阑尾炎等外科疾病的表现。必要时完善电解质,血糖,心功能等检查,以排除低钾,电解质紊乱,心肌炎等引起腹痛的可能。

TA的问答

王医生你好,想咨询一下小安素可以当日常奶粉喝吗?女宝,四岁,体重13公斤左右,身高98-100厘米左右。目前小安素也就是一天喝一次,一次两勺,100毫升而已。看着大头娃娃的新闻,想问问这种“特殊奶粉”可以一直喝吗?三个月的宝宝从两个月的时候进行拉坐训练 练习了一个月了 会不会练习的太早会对脊柱造成影响吗? 最近半个月开始吐泡泡 容易呛奶 呛到后咳嗽这样正常吗?会有可能是肺炎吗?帮忙看看宝宝这腿上怎么像花了你好,我家宝宝今天八十一天,从出生开始就母乳性腹泻,放屁崩粑粑水,喝了一个月的乳糖酶好了,出月子半个月后一开始拉粑粑都是泡沫,屁特别多,肠胀气,又把乳糖酶吃上了,吃了半个多月,孩子去推拿说要把药停了,停了之后刚开始还好,现在就是屁特别多,蛋花遍,刚开始是放屁有屎,现在就是不知道啥时候屎就流出来了,以前从来没吐过奶,昨天一上午吐了三次已经消化一半的那种奶,我去药房给孩子买了个鞣酸蛋白酵母散,现在我太纠结了我不知道该怎么治疗,乳糖酶还继续吃吗?帮帮我,谢谢,孩子太遭罪了王医生,你好,我家宝宝今天第21天,现在是母乳和牛奶混合喂养,出生后短暂的吃过十几天的妈咪爱的益生菌,后停了,自从停了之后感觉宝宝放屁比较多,有时候又响又长,并且拉粑粑的次数也相对增多,基本吃完就放屁或者拉粑粑,一次性拉不完过会又会出来一些粑粑,较稀带水样,偏黄偶尔有绿色粑粑,宝宝一般先吃母乳不够再吃70毫升左右的牛奶,前天晚上突然有一顿吃了110毫升,昨天白天突然发现粑粑带水里面还带有一些血丝,请问要紧吗?网上说法很多,不知是吃撑还是着凉还是上火或者过敏和感染,因为我们在武汉,如非必要不太方便带宝宝去医院,盼解答哦,谢谢! 图一是昨天晚上七点多的,图二是凌晨一点多尿不湿上的