2018年12月08日
第1次提问
医生你好,孩子七个月,混合喂养,最近两颊发红,有红斑伴脱皮,热的时候会更红,是湿疹吗?需要如何治疗?可以涂炉甘石和妙思乐吗?最近在转奶和添加新辅食,需要停止吗?谢谢

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2018年12月08日
龙政扬医生
湿疹如下图,很像过敏,妈妈再拍几张照片,清楚一些,各个方位的都要看一下,其他地方有没有红疹。

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2018年12月08日
第2次提问
谢谢医生,就是两颊多,下巴少量,其他部位和身体未见。半个多月前确实被养猫的人抱过后开始长的,而且接触后恰好第二天体检血常规嗜酸性颗粒数值偏高(该数值六个月体检时正常),之后一直有像这样红疹子似的,但一直面积没有这么大,4号到6号添加了新的辅食黄瓜,昨天开始红的面积大了些。11月28日开始转二段奶,一直到今天还没有完全转完,其他没有新食用或者接触的东西了,如果是过敏怎么办呢?过敏原会是哪样东西?

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2018年12月08日
龙政扬医生
从图片来看要考虑过敏,治疗:如果孩子不停地去抓的话,可以涂炉甘石止痒,如果不去抓的话,可以拿湿冷毛巾去敷表面,越热皮疹越明显,如果皮疹逐渐增多,需要口服药物地氯雷他定干悬粉剂 每次2/5 包,每天一次,如下图,暂时不需要用这个药,就用炉甘石和冷毛巾湿敷看一下效果 。这是第二代抗组胺药物,安全性要高于扑尔敏,荨麻疹容易反复。2.荨麻疹病因复杂,约 3/4 的患者找不到病因。常见的病因有:药物:青霉素、头孢及其他药物;食物:鱼、虾、海鲜等食物及各种食品添加剂;吸入物:花粉、动物皮毛、刺激性气体等吸入物;\感染因素:细菌、病毒、寄生虫等。因此不建议查过敏源,因为过敏源只能做个参考,实际意义并不大。孩子可能是过敏体质,孩子新添加的辅食可能需要暂时停一下,吃2周以前的食物,看一下效果,

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2018年12月08日
第3次提问
保湿霜可以每天多次涂抹吗?过敏位置皮肤很干。炉甘石需要每天涂几次?一次多长时间?还有二段转奶基本上快转完了,可以继续吃新的二段奶吗?谢谢医生
2018年12月08日
龙政扬医生
首先考虑是过敏,保湿霜不需要涂,炉甘石一天涂2次,时间没有要求,辅食注意一下,吃2周以前的辅食,如果3天后症状明显好转,那就是过敏了。如果3天后不好转或者加重,需要考虑是湿疹,湿疹治疗:1.孩子都要适度洗澡,所以洗澡时间不要太长,每次5分钟就可以了,足量使用保湿剂、必要时湿敷改善皮肤屏障功能;
2.所有孩子都要舒适的生活环境和衣着,减轻刺激—避免接触过敏原。
3.保湿霜,大量使用,每天涂10次,干了就涂,主要是保湿要多涂一些。如果涂保湿霜5天效果不佳,加用糖皮质激素外用乳膏尤卓尔治疗 每天2次。
4.注意不要让宝宝去抓湿疹的地方,如果频繁抓挠的话,加重湿疹,可以带个小手套。
5.严重的湿疹、反复发作的湿疹,如果妈妈还是母乳喂养的话妈妈要忌口,海鲜鱼虾,花生坚果最近不要吃了。

TA的问答

症状及患病时长:孩子5周岁9个月,鼻塞流鼻涕大概半个月,鼻涕青黄,近一个星期开始出现咳嗽,这几天咳得比较厉害,咳出来的都是青黄痰 就医及用药情况:今天去医院做了百日咳和支原体核酸,均为阴性,血常规白细胞偏高 需要解答的问题:是否细菌感染?如何用药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗? 龙医生你好,还是咳嗽的问题。 从上次问诊到今天是第6天,6天里面西替利嗪口服溶液应该是喝过5天,洗鼻子隔天洗一次(中间有些天是忘记了),蜂蜜喝过两次。 上次高兴得太早,哈哈。目前还是有一点咳嗽,白天咳一点,晚上睡觉也会咳一点。从咳嗽当中没有发现有痰音。 平时的话也没有流鼻涕的症状,只是洗鼻子的时候会发现流出来的水有一点粘稠,没有鼻屎。偶尔会揉鼻子,但是从一天的时间看,不算很频繁。没有发烧等其他症状。 之前听说过咳嗽有一个病程,不会那么快好。 我还想跟您请教一下。接下来还需要继续用药吗?用哪些药品,什么时候停药(比如症状改善到什么程度,或者是用药多少多少天),以及饮食有需要注意的吗?比如披萨,蛋糕,甜食等可以吃吗?多谢您