这是无痛性肉眼血尿,原因比较多,一般在这个年龄首先考虑泌尿系肿瘤,就目前的结果来看,不能排除输尿管肿瘤。
目前,医院进一步检查的目的,是想取得活检,来证实是否是输尿管恶性肿瘤。
第一,正常人的尿液中没有红细胞或仅偶尔有个别红细胞。如果尿液中进入血液,经离心沉淀后的尿液,显微镜下每高倍视野有2个以上的红细胞,称为血尿。
由于尿中进入血液的量不同,将血尿分为肉眼血尿和镜下血尿。当每升尿中含有1毫升以上血液时,尿则明显变红,重则呈洗肉水样或血色,称为肉眼血尿;若尿色正常,而仅镜下(显微镜下)检出红细胞达到血尿标准的血尿,称为镜下血尿。
引起血尿的原因很多,血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致,其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)等。其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。
第二,目前没有任何不适,也没有发热,问下患者,看看最近有没有吃红色的东西,像红色火龙果等等。
第三,如果没有,Ct提示左侧输尿管占位并积水,需要检查输尿管镜,顺便检查膀胱以及左侧输尿管,如果发现肿物就取活检。
第四,如果最后结论是慢性炎症,或其他良性疾病,就定期复查。如果是恶性肿瘤,确定是左侧输尿管肿瘤,行左侧输尿管癌根治术,术后定期复查,定期治疗。
希望这些能对您有所帮助,有疑问可以继续提问!