2017年03月05日
第1次提问
刘医师,你好。我想问:现在很多人不缺吃,不缺喝,但是缺觉。1.有人说总犯困可能是疾病信号,每天睡眠充足,但白天依然犯困严重的人,发生心脏病的风险高。这可能吗?2,还有人说,中风(脑卒中)患者在发病前5~10天,也常会频繁打呵欠。虽然我不算老人,才46岁,但也想了解一下这方面的原因。3.如果真有这样的可能,是什么原因造成的呢?希望得到您从心脑血管病与犯困之间的关系谈一谈原因。感谢医生百忙中抽出时间详细答复一下。感谢。
2017年03月05日
刘燕荣医生
犯困,尤其是夜间睡眠充足,白天犯困,特别是早上起来就犯困,头昏等,要注意一种疾病:夜间阻塞性睡眠呼吸暂停。
夜间阻塞性睡眠呼吸暂停是夜间睡眠时上气道阻塞,导致缺氧,表现为夜间打呼噜明显,谈话呼噜暂停,严重时会因为缺氧被憋醒。就如睡觉时经常被人掐着脖子的感觉。这种疾病现在被认为心血管疾病的元凶,会导致交感神经系统兴奋,心跳快、血压高、而且血压高药物难以控制,糖尿病、冠心病、脑梗塞等。
可以到医院做多导睡眠呼吸监测明确诊断。
治疗上如果有肥胖,首先是减肥,然后找五官科排除咽喉局部的问题,如果没有,最重要的治疗是家庭呼吸机夜间睡眠时使用,在气道阻塞时呼吸机通过气流和压力冲开气道,缓解缺氧。
很多人使用呼吸机治疗后,早上犯困明显好转,血压也容易控制,心血管病疾病的风险明显下降。
2017年03月05日
第2次提问
感谢您这么快就回答我。我想补充再问问,我有个同事最近开会老是睡觉,还说平时在家也爱睡,不睡觉时平时工作生活中坐那儿半个多小时,就开始手臂酸麻 无力,是半身的那种,走路有时候还不稳。她是个女孩,约37岁,但超级胖,你说,这会不会与心脑血管病有关系呢?希望您能帮我利用这个平台的规则 ,再补充回答几次。感谢您,待会儿我就去评价您的专业好评。
2017年03月05日
刘燕荣医生
还是回到这个阻塞性睡眠呼吸暂停的问题,肥胖,尤其是脖子短的特别容易出现。
这种情况还会导致脑梗塞、肺气肿和肺动脉高压,呼吸衰竭等。
所以建议你同事要到医院做下检查,首先看下血脂、血糖、血压,必要时要做头颅CT排除脑梗塞。问下她的伴侣,如果有夜间打呼噜,突然憋气呼吸暂停的情况,一定要到医院做多导睡眠呼吸监测,必要时呼吸机治疗。
当然减肥时首先和现在必须要去做的,可以到医院营养科,在营养师的指导下减肥。
第3次提问
感谢医生,我就剩这一次补充交流的机会,祝您周末愉快,生活健康。如果您有什么补充犯困请留言,我就不能回复了,这儿先表示感谢。
2017年03月05日
刘燕荣医生
阻塞性睡眠呼吸暂停可以导致代谢综合征,包括高血压、糖耐量异常、糖尿病、腹型肥胖、高脂血症等,这些是动脉粥样硬化的危险因素,动脉粥样硬化可以导致冠心病、脑梗塞等,表现为外周动脉可以是肾动脉狭窄加重血压升高和肾功能受损、下肢动脉狭窄导致间隙性跛行。
但这个问题往往会被部分医生和大众忽略。
其实应该引起大众的关注和重视!

TA的问答

症状及患病时长:高血压备孕 就医及用药情况:目前再吃苯磺酸左氨氯地平片,頡沙坦氨氯噻嗪片 早晚各一科,目前血压控制早晚115 85左右 需要解答的问题:目前试管准备移植阶段,请问刘主任,我需要怎么调整我的降压药症状及患病时长:这两天总是夜间五点醒来一次,醒来时关注心脏有点发紧的感觉,白天关注心脏时偶尔感觉左侧腋下附近(左胸处左上部位里面发紧,一阶段休息好之后或不关注时不适感减轻或消失,2020年体检时提醒逆钟向转位 ,如图。2022年就没有提示异常,我这种是心室肥大吗?会有猝死的风险吗? 就医及用药情况:近期吃过消化不良的药物,后症状改善。秘特 莫沙必利 奥美拉挫 需要解答的问题:症状及患病时长:围产期心肌病,产后113天 就医及用药情况:吉林大学第二医院就医,复诊2次,沙库巴曲缬沙坦钠片100mg 每日一片,倍他乐克47.5mg 每日一片,呋塞米七天吃两次。 需要解答的问题:接下来将如何用药?平时生活如何恢复?会不会留下后遗症,影响寿命?平常心脏没有任何不适,前几日突发疱疹去省中医检查,发现心脏有问题,目前检查提示以下问题,请帮忙解答您好,按照您说的进行了深入检查,今天拿到报告,请看一下是否要一定要吃药,平时饮食上都很注重,历年的体检报告高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的确是在临界值,因为没有过心脏不舒服状态就没过多关注。除了吃药其他还要什么配合的。谢谢。