2018年12月08日
第1次提问
医生您好,我今年25岁,第一张是我去年11月份做的阴道B超检查,第二张是我今天做的检查,那个畸胎瘤长大了一点,想问下这个到了做手术的必要了吗,最近一段时间左腹有时候会疼,我一直在备孕,但是一直没有怀上,是这个影响了吗?

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王聪医生
您好,首先很高兴您选择我为您解答。希望我接下来的回复能对您有所帮助。请先不用追问,以免浪费追问次数,我会先给您详细回答。
2018年12月08日
王聪医生
1.您好,首先卵巢畸胎瘤基本上都是良性的肿瘤,因此目前是需要做手术的,但并不是特别着急,也可以暂时观察一两个月,一般彩超报告畸胎瘤还是很准确的,畸胎瘤用药物是没有办法治疗的,只能通过手术。畸胎瘤在长大的过程中,会影响卵巢的排卵功能,因此是有可能影响怀孕的,而且在孕期也有可能增大,因此建议在怀孕前做掉。
2.虽然畸胎瘤恶性可能性很低,但是也不能依靠着一个去判断,您可以通过抽血查肿瘤标志物,比如ca125等等这些去帮助判断良性的话,这些肿瘤标志物一般是很低,一般会在100以内,恶性的话一般会明显升高,甚至会达到几千。
3.另外术前诊断是畸胎瘤术后病理结果不一定一定是畸胎瘤,因为毕竟是隔着肚皮看的,所以说切下来之后仍要送病理化验确定类型,如果病理确定是良性畸胎瘤,术后就彻底治好了,一般不会复发。
4.不过如果术后病理报告是一个卵巢巧克力囊肿,这种情况下是需要打针预防复发的,因为如果不做治疗,复发的概率非常高,可以用亮丙瑞林针4到6针,28天打一次。
5.卵巢畸胎瘤之所以手术是唯一的治疗方式,就是因为没有药物可以治疗,另外在,交流逐渐长大的过程中,会破坏卵巢的皮质,甚至会影响卵巢的功能,虽然说手术本身也会导致一些卵巢功能的损伤,但是相对畸胎瘤对卵巢的破坏来说还是小的。
6.一般情况下畸胎瘤越小肯定对卵巢的破坏越小,这样手术对卵巢的破坏也是相对更小的。因此在时间允许的情况下,越早治疗效果是越好的。
7.不知道我的回答有没有解除您的疑惑?再次感谢您选择信任并咨询我,如果您还有更多的疑问,可以在追问中列出,我会一一为您作答,祝您身体健康,生活愉快!
8.如果您对本次咨询满意,请给予五星的评价,您的满意,是对我工作最大的支持!谢谢支持哦!
2018年12月08日
第2次提问
我去年到现在基本都在犹豫做不做手术之间,之前可能太小医生就让观察了半年,上个月去做B超的时候,看到已经比去年长大了些,但是医生也没说必须手术,因为一直没怀上孕,让我先观察两个月排卵,上个月我自己用排卵试纸监测了一下,好像没有测到强阳,如果我下个月去做手术,排卵情况可以以后再去治疗吗? 您说的巧克力囊肿,打的那个针是不来月经的那个针吗,我之前有朋友做过,但是她没有打针,不打针除了会复发还有其他的什么影响吗?打了针不会影响备孕吗?
王聪医生
您好,首先您的超声检查提示是畸胎瘤,最终病理报告仍然是畸胎瘤的可能性是非常大的,只有少数人可能会,最后报告是巧克力囊肿,巧克力囊肿是子宫内膜异位囊肿,如果不用打让月经不来潮的,不打针的话,百分之五六十的可能都会复发,打完针之后,可以明显降低复发的概率。不打针除了复发概率高没有其他影响,不过您这种需要打针的概率很低。卵巢畸胎瘤早晚都要做手术,早点做还省心,做完处理排卵问题也不晚。测排卵试纸不准确,建议超声监测。
2018年12月08日
第3次提问
好的,谢谢医生,其实之前也咨询过一些医生,也是建议做,说是畸胎瘤不管大小都是要做的,我想问下手术后有一些其他的什么注意事项吗,几个月后可以正常备孕呢,有没有忌讳的食物
王聪医生
您好,手术之后来两次正常月经就可以再次备孕了,术后主要就是第一个月要不能同房不能洗盆浴,其他恢复的很快的,一般腹腔镜手术之后两周就可以正常活动了,一个月基本上就恢复如常。食物主要是不要吃太多生冷辛辣刺激的食物就可以了,没有更高的要求,可以多吃蔬菜水果,这样有好处。

TA的问答

去年8月开始月经周期紊乱,不规律出血,(7月做了韧带重建手术),持续量少,到今年1月量突然变多(平均1小时就需要更换)后,就去湖南中医附一检查,查了阴道彩超和激素六项等(附图),确诊为多囊,因为没有生育要求,所以一直中药调理。近期因为工作调动到了新城市后没有继续用药。 今年3月单位体检,体检机构查出囊肿,结果如下:左侧卵巢可见无回声,大小约28X20mm;右侧卵巢显示不清。盆腔近右侧附件区可见一约47X42mm的无回声,边界清,形态规则 这次4月月经延后了21天,来月经的前5天都是褐色血,量少用护垫即可,到第5天晚上开始量变多,后面连续5天都是量偏多,如果一上午不换卫生巾就会满的那种。这次姨妈已经持续有12天(此前从未有过),今天量才稍微少些 问题:1之前激素六项检查,需求细说一下指标,当时医生只是说了个情况还好,也是想在明后年生孩子;2这次来月经十余天,具体原因是多囊还是囊肿,因为体检的阴道彩超的时候,医生说没看见多囊。目前月经十余天有无问题?应该怎么做?3目前在减肥,之前3月体检身高172,体重79kg,后续采用司美格鲁肽+每周3次锻炼,体重降到了74kg。是否减肥就可以还是要治疗症状及患病时长: 二个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:需要化疗放疗,需要做分子分型吗症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 今年2月27日做的输卵管造影,阴超发现好像有息肉,医生建议下次月经干净3天去做宫腔镜切除息肉病理检查。病理诊断: (宫腔内容物)送检官内膜组织,腺体呈增生状态,间质细胞密集、短梭。 这个病理诊断是什么意思?要紧吗?是息肉吗?症状及患病时长:两年了 就医及用药情况:南华附属医院检查,无用药 需要解答的问题:月经失调,月经推迟您好,前三张图是11月体检妇科提示。当时大夫说问题不大。但是我每次月经结束一周后都感觉阴道瘙痒,有异味,大约持续一周。于是今天又去做了白带检查,如图四,大夫说不严重可用药也可不用,开了如图两种药,我想请问您: 1.这种情况建议用药么,如果是,那么这两种药合适吗? 2.如果不建议用药可以自己改善么?有何特别注意事项。 3.每日用喷头清洗外阴可以吗?是否会有刺激,还是用盆接清水比较合适? 4.检查报告单中提到的宫颈肥大、纳氏囊肿、宫颈糜烂需要干预治疗吗?