2018年12月08日
第1次提问
医生您好,本人29岁,怀孕5个多月,末次月经6月28号。这周四去医院做的大排畸发现二个问题不大好,B超显示左侧鼻骨缺失可能,医生本来建议做羊水穿刺的,但是我昨天有点粉红色的血,怕有风险就改成了下个星期一的无创DNA。还有一个胎儿室间隔回声似中断,预约了下个星期五胎儿超声心电图。B超做出来二项不好,在就是昨天下午开始有粉红色的血,伴有小腹轻微疼痛和腰酸,今天也有血,我这种情况需要先保胎吗,而且还考虑到B超还有两项不好,之前有过三次流产,一胎左侧输软管妊娠,二胎右侧宫角妊娠,三胎胎停育,而且还有子宫不全纵隔,今年三月开刀左侧输卵管切除,子宫纵隔切除,这次自然怀孕的,好不容易五个多月。

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第2次提问
之前做的唐筛都是低风险
2018年12月08日
罗琼医生
嗯。根据b超情况,最好是做羊水穿刺。因为鼻骨发育不良和室间隔缺损都要排除染色体异常。但是现在有见红,如果做羊水穿刺,流产的风险比较大,确实不适合做穿刺。要么暂时先保胎,等情况稳定再做脐血穿刺吧。无创的话即使做了羊水穿刺也是要做的。
2018年12月08日
第3次提问
现在在住院保胎,但是我昨天无创的钱都交完了,可以退掉不做吗,是不是不出血以后就好了,就可以做羊水穿刺了,因为现在已经23周多了,说我在不做羊水穿刺时间就要过了,医生也是怕承担风险,所以让我自己考虑,主要我们也没经历过这样的事情不知道应该怎么办。要是做了羊水穿刺结果是好的,那B超那二个不好是不是可以忽略。
2018年12月08日
罗琼医生
无创不做可以**。羊水穿刺一般24周以后就不做了。但后面可以做脐血穿刺。如果有出血,再做羊水穿刺还是可能会流产的。鼻骨问题如果染色体好的问题不大,室间隔缺损出生后随访。一周岁前没有自己闭合需要做手术,不过手术是微创的。

TA的问答

症状及患病时长:在不知道怀孕的情况下做了辐射检查及吃药 就医及用药情况: 需要解答的问题:罗医生,我于2月17日的末次月经,3月4日因肾结石做了个腹部CT,3月5日又做了体外碎石(电离辐射),时间大概20分钟左右,然后连续4天每天一颗左氧氟沙星➕复方金钱草颗粒,3月14日早早孕验孕棒双杠,于3月16日抽血确认怀孕,请问罗医生小孩还能要吗,比较担心很焦虑。症状及患病时长:孕32周+4 就医及用药情况:阿司匹林100mg,赛能一日一颗,磺达隔天一支 需要解答的问题:罗院您好,我目前32周+4,28周的时候做了生长测量宝宝偏大,昨天32w3d去做b超看数据好像头围有点偏小,加上孕期胎盘生长因子一直偏低,昨天刚查了是44,1月底查子痫全套也显示有风险,但是尿蛋白是阴性的,目前血压也都正常。生殖科医生让我肝素改成低分子肝素一天两针,阿司匹林100mg,泼尼松一天两颗;产科昨天问过说担心是胎盘功能问题可能会要提前剖腹产,另外建议我下周去做个联合会诊b超和磁共振,想咨询一下您这些检查目前是否有必要做,另外这个用药方案是否可以,主要我现在肌酐轻微偏高担心用多了药影响自己肾功能,还有血小板聚集率低担心生产的时候会不会有大出血风险 最新的检查报告和前两次的b超数据已附在图中,辛苦您看一下症状及患病时长:5周 就医及用药情况:肝素(已停) 需要解答的问题: 罗院你好,27岁,孕23周,第一胎,自然怀孕,无不良孕史,一直在省妇保或者武林看医生。18周时b超检查时出现脐动脉血流舒张期缺如,跟的是冯燕医生,开始打安卓肝素隔天一针,后面19周和21周都复查b超sd都是下降趋势,昨天进行了四维大排畸检查,sd3.3。之前18周出现问题后也看了邵逸夫张新华主任,他建议也是打针到四维结束看下情况。现在我跟的冯燕医生让我停掉肝素,她觉得目前没有高危因素了。18周时我也做了狼疮和抗心磷脂的检查,和这次大排畸b超报告单我也一起附上。麻烦您帮忙查看下。后面也咨询了几个产科医生都觉得停针就可以了,也有免疫科的医生说不放心可以吃阿司匹林75mg。我就是担心停掉肝素会不会风险很大?阿司匹林一定要吃吗?因为马上春节假期了要离开杭州很怕万一出现出血或者紧急情况就医会很麻烦,之前也没有检查过凝血啥的。 怀孕20周,感染新冠,发烧4天,周五37.2左右。周六38度多,周日37.8,今天白天烧了,结果傍晚量又37.5。期间周六和周日吃了对乙酰氨基酚降温共四次。今天晚上又不舒服还可以吃吗。最久可以吃几天?罗主任您好! 首先由衷的感谢您,罗主任。前两次大孕周流产,本次怀孕在您和产三科团队的帮助下,顺利的走到了今天。因路途不便,回老家待产。 我妻子今天35+5,宫颈环扎13号,已拆线,昨天凌晨四点破水,昨天下午2点多彩超做出来羊水剩8.1。头孢吃了两颗。今天凌晨4点开一指,7点左右开一指半。到白天宫缩强度和频率就明显低于夜里,现在又不怎么痛了。请问这种情况下,需要上催产素吗?