2019年10月31日
第1次提问
袁医生您好,之前有在您这边问诊一次。按时吃药涂药之后一个月之后皮肤状态(图一)。后来再次问诊您不在线,就挂了另一位医生的号。她建议把夫西地酸替换成甲硝锉凝胶,其他用药照旧。但是九月份我体检查出有肝区血管瘤。(血液检查肝肾功均无异常。但不确定口服药对肝区血管瘤是否有影响)所以把口服美满停用了。用了甲硝锉之后皮肤感觉又开始变严重了。皮肤状态比较糟糕,脱皮,爆痘,之前觉得可能是换季的原因。但最近这一周明显无好转,反而严重很多。脸上痘痘有时候还会觉得痒。眉毛里面也有很多小痘痘。我现在这种情况应该怎么处理呢? (图七)为第一次挂号。(图八)为第二次在另一个医生那里挂号。

为保护用户隐私不显示图片

袁锋医生
您好!问题已经收到,编辑需要时间,请您耐心等待10-20分钟左右。由于平台只提供了三次提问机会,等我回复您以后有疑问再一起提,以免浪费咨询机会。

2019年10月31日
袁锋医生
您好,感谢您的再次信任!

从您目前的情况来看,面部目前出现较多的额炎性丘疹,治疗建议如下:

1、体检查出有肝区血管瘤,与口服的药物原则上是没有联系的;所以目前的面部炎症,还是建议将美满霉素加上去口服,面部油腻的话,维生素B6或者丹参酮胶囊配合口服;

2、如果外用甲硝唑刺激性较大,而之前夫西地酸乳膏如果效果没有之前理想的话,可以跟换为克林霉素磷酸酯凝胶或者过氧苯甲酰凝胶(班赛),每天2次;其中,过氧化苯甲酰凝胶(班赛)既有抗炎又有抗角化的作用,因此适用炎性和角化性丘疹,但部分患者早期使用有轻度的刺激性(出现红肿、刺痛、瘙痒等不适),一般3-5天即可耐受;

3、其余治疗,包括生活上注意事项的事项还是和以前一样;若上述治疗后,近期面部情况不能好转,有条件的话,可以考虑到当地正规三甲医院皮肤科做红蓝光或者光子嫩肤等治疗,可以有效、更快的消退症状;

希望我的回答对您有帮助,如果还有没有解释清楚的地方,欢迎您继续向我追问,如果我的回答对您有帮助,请五分好评鼓励,谢谢。
2019年10月31日
第2次提问
1.美满霉素的计量和次数还是和之前一样吗。我在当地药房只能买到100mg一颗的。 2.班赛也是可以在药房购买的吗? 3.阿达帕林凝胶是否继续使用呢? 4.目前皮肤有时候会干燥起皮屑,我是否需要用保湿乳液或者霜类护肤品呢。
2019年10月31日
袁锋医生
您好,下面注意回答您的疑问:

1、美满霉素的计量和次数还是和之前一样,100㎎的话,每晚饭后一粒;

2、班赛可以药房购买,我也可以帮您开具电子处方,平台直接购药(如果要平台购药,请注明需要哪些药物)

3、阿达帕林凝胶继续每晚睡前外用一次;

4、护肤

护肤主要是精简护肤,做到清洁保湿防晒即可

清洁:建议早晚使用温和的洗面奶洗脸,不要过度清洁,不要使用去角质产品,不要用肥皂清洁,不要使用含有皂基的清洁产品。如果目前的洗面奶使用后不紧绷,可以继续使用。

保湿:外用阿达帕林都可能引起皮肤发干脱皮,所以需要加强皮肤的保湿,建议可以使用温和的医学护肤品牌,比如理肤泉的特安舒缓保湿修复霜或者雅漾的舒缓特护保湿霜或者薇诺娜舒敏保湿特护霜。

防晒:平时还要注意防晒,防晒产品选用清透的,硬防晒也要做好。

希望我的回答对您有所帮助,期待五星好评!谢谢

祝早日康复!

TA的问答

基本情况: 27岁,男,金融从业者,4年工作经验,前2.5年工作压力较大,保持着较高的熬夜频率,家族2代均无脱发史,身体毛发正常偏多但不浓密,毛发出油正常,脸部出油较多。 外观: 额头距眉毛宽度约8cm,头顶区域头发平均长度8到15cm,无烫发史,头发总体观感基本看不出发量问题,但相比工作前明显感觉毛发变细,刘海变疏。 生活习惯: 枕套更换频率为3月/次,没有洗头完吹头的习惯,经常头发湿着躺床上。 症状: 每日洗澡搓揉2到3分钟后掉发量从21年的20根到22年的60根到现在80根左右,本年日常自然掉发量约15根左右。(以上纯手数计次,误差值正负5) 既往病史: 14岁左右至今疑似因脂溢性皮炎导致头皮屑较多,期间未使用任何有关产品治疗,但均未发生现阶段的如此大量掉发的情况,21年开始使用希尔生二硫化硒洗剂进行自主治疗,有效但停用或者使用频率降低后头皮屑再次增多,无法做到有效根治。 诉求: 恳请医生根据以上描述,判断本人头发健康情况,是否为后天形成的病因,脂溢性皮炎造成的头皮屑增多是否可以根治,以上症状是否有改善的机会,如何改善,请医生予以诊断。症状及患病时长:后背和胸底部出现小面积(2cm*2cm)湿疹 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 是什么病症,如何治疗症状及患病时长:没有不舒服,有四五个月了吧,没有什么表现 就医及用药情况:没有采取过治疗,没有做过检查 需要解答的问提:这个到底是什么东西!会不会影响健康,怎么把它弄掉,如果不管它,发展下去会不会出现不好的情况症状及患病时长:比较痒,特别是被子里比较痒,半个月以上了 需要解答的问题:麻烦问下是什么皮肤问题?想问下可以用炉甘石洗剂或者青草膏吗? 如果不行话有什么药建议解决症状症状及患病时长:手指头起小皮屑 起皮 左右手都有两三个月内 断断续续 之前没太在意过 现在发现一直这样 就医及用药情况:没有就医,注意到手指后平时经常有擦含维E类的护手霜 需要解答的问题: 什么原因导致 有什么办法可以彻底根治