2018年12月08日
第1次提问
11个月宝宝,前段时间时不时出现喘大气的症状,感觉喉咙有痰。昨天开始频繁咳嗽,咳嗽的时候会干呕,偶尔会吐点东西出来。请问医生怎么护理,需要吃什么药?
2018年12月08日
陈森敏医生
您好,感谢您的信任!
仔细看了您的描述,宝宝11个月,主要问题是咳嗽,有痰,伴干呕,有时呕吐少量胃内容物。前段时间有喘气症状。
宝宝怎么护理、吃什么药需要以疾病的诊断以及病情的判断为基础。
从您描述的症状,咳嗽、有痰和喘气,初步考虑宝宝是存在呼吸道感染的。但呼吸道包括上呼吸道(鼻、咽喉)和气管、支气管以及肺部。多数咳嗽是来自上呼吸道的感染。喘气在医学上可能是喘息的症状。如果有喘息,那么宝宝患喘息性支气管炎的可能性比较大。建议还是到附近的医院或社康面诊一下,由医生来判断宝宝是上呼吸道感染还是支气管炎甚至有没有肺炎的可能。上呼吸道感染只需要对症治疗,甚至不用药也可以好转,但下呼吸道感染包括肺炎就需要有针对性地用药,有时需要用到抗生素。喘息时可能需要雾化治疗。
护理方面和正常宝宝差不多,以保持宝宝舒服就行。咳嗽是人体自我防御机制,可保持呼吸道保持畅通、排出异物、坏死组织和分泌物,所以咳嗽不一定是坏事。婴儿服止咳药反而会增加不良反应。一般4岁以下的儿童也尽量不用止咳药物治疗。呼吸道感染引起的咳嗽,一般要持续2周以上,只要不是肺炎以及喘息性支气管炎,吃药不一定能缩短咳嗽的时间,也不需要专门去止咳治疗。
有一些非药物的方法可以帮助减轻咳嗽,比如保持空气湿润。用加湿器将空气的湿度调整到50-70%之间。咳嗽时给宝宝喂一些温热的奶液、水、汤汁等也有助于减轻症状。宝宝咳嗽时应抱起,手心空出来拍背。咳嗽引起呕吐的时候,把宝宝的头侧一边,让呕吐的东西及时吐出来,不要吸到气管。
说了这些,还是建议宝宝首先去附近的医院面诊一下,看有没有喘息、支气管、肺部有没有炎症的可能,如果只是上呼吸道感染引起的咳嗽,那么耐心等待、密切观察就好。
希望对您有帮助,祝好!
2018年12月08日
第2次提问
进行诊断需要拍片吗? 如果是喘息性支气管炎会进行怎样的治疗?家长需要注意哪些护理要点? 如果是肺炎需要打点滴或者住院治疗吗?
2018年12月08日
陈森敏医生
收到!
您的问题:
1.进行诊断需要拍片吗?
宝宝咳嗽时间不长、精神状态良好、没有气促这些情况,可以不用拍片。肺部听诊就可以。
2.如果是喘息性支气管炎会进行怎样的治疗?家长需要注意哪些护理要点?
喘息性支气管炎主要是病毒感染引起的小支气管收缩、狭窄,首选雾化治疗,一般用支气管舒张剂,比如特布他林、沙丁胺醇,加吸入用激素布地奈德,再配合口服抗过敏药物,比如西替利嗪、孟鲁司特等及支气管舒张剂丙卡特罗、氨溴特罗等。
家长护理主要是要观察病情,注意面色、呼吸次数,有没有气急、精神、体温等情况。
3.如果是肺炎需要打点滴或者住院治疗吗?
一般的肺炎不需要打点滴,在家口服药物就可以,但需要每2-3天来医院复诊,看治疗效果、需不需要调整治疗方案。
2018年12月08日
第3次提问
早上带宝宝去附近诊所问诊了,医生说支气管有点杂音,喉咙里面有点红,开了头孢克肟颗粒,盐酸氨溴索口服溶液以及一些粉状药物。贴了一贴药贴在两个乳头中间。 请问陈主任,药物是否为抗生素类药物,能否给宝宝服用? 另外饮食上需要注意哪些食物忌口? 现在宝宝辅食一般为牛肉,猪肝粉及一些蔬菜。

为保护用户隐私不显示图片

2018年12月08日
陈森敏医生
图片上的头孢克肟是抗生素,如果医生听到支气管有痰音,宝宝每次咳嗽也感觉有痰,那么支气管炎的可能性比较大,可以吃几天头孢克肟。头孢一般吃到咳嗽明显好转、痰音减少后再巩固2天。吃2天不好转,则需要复诊,再听听肺部痰音有没有好转。
氨溴索是用来稀释痰液的。宝宝能吃奶、喝水,气道可以保持一定的湿润度,痰液可以自己咳嗽排出,不是一定需要吃。
粉状的药物不知道什么成分,是不是有平喘的成分,不好建议。如果没有喘息,一般的口服药物都不是必须的。
饮食上不需要忌口。原来宝宝常吃的牛肉、猪肝粉及一些蔬菜都可以继续吃,暂时不加新的没有吃过的食物就好。可以适当增加饮食中的水分,比如多吃一些含汤汁的食物,补充身体水分,有助于痰液排出。
祝宝宝早日痊愈!

TA的问答

陈医生,我家娃是1岁11个月,这个月底就满2岁,他下嘴唇内边缘长了一个口腔溃疡,已经有一周多了,还是一直没好,白天起床会显白,一天下来到晚上又会变红肿,我不敢自己给他用药,而他好像也没怎么疼痛,吃饭喝水都没影响,请问这种情况要管吗?要给溃疡处用药吗?男孩。2岁7个月,平常无不适,不挑食,饭量不错。大运动和精细运动略低于同年孩童。 体检发现贫血。经进一步检查发现:静止型a-地贫,铁蛋白低。 需要咨询:1.该地贫是否严重?对孩子的生长发育有什么影响?需要进一步检查和治疗吗?如果治疗,请告知治疗方案等。平时生活中需要注意哪些方面?2.铁蛋白低是否与该地贫有关系,是否需要补充铁剂等? 下面照片是8月份,9月份,10月份做的检查,请查看医生你好,这是我家小孩的检查了结果,你帮我们看一下吧医生,4岁孩子昨晚一个人偷吃了蓝莓叶黄素维生素C糖果30个,一天不能超过6颗。超量太多了,今天早上才知道的,就是昨晚睡觉有点烦躁不安,目前暂时没有发现异常。会得坏血病嘛?应该怎么办?宝宝基本情况:8个半月,35周+1出生(体重2760g)现身高70.8体重8kg,奶量700-900ml,米糊一顿。一个多月开始纯奶粉喂养(爱他美卓萃)一个多月开始头脸身长疹子,长大过程中疹子好转但持续一直有没完全消。平时服用伊可新ad和Dha 症状描述:8.31注射麻腮风疫苗,9.3外出吹了风,9.4至9.7低烧4天(腋下最高到38度有时体温正常)9.8傍晚开始高烧38.8度吃一次美林,八小时后9.9凌晨吃一次美林后白天逐渐退烧。退烧后9.9至9.11三天孩子一直不停出汗,胳膊腿脚和后脖下方的背都是凉的,9.9夜里腋下体温35.7,9.10夜里体温量了几次都是35.3、35.1,夜里喝完奶体温35.4,9.11白天睡觉时体温35.6,前两天哭闹多,精神时好时坏,今天精神不错,奶量小便正常,高烧第一天发了疹子,退烧又发了疹子(退烧发的疹子更大见图)大便稀,昨天4次今天1次 1、退烧药吃完有3天了还全身一直发汗正常吗 2、孩子体温是不是低了,可要紧? 3、夜里我要给孩子盖少点散热还是多点保暖 4、疹子如何护理 5、图里的头孢和喷雾用了一天多,烧退就没吃了,是否需要继续用?继续用的话用多