2018年12月08日
第1次提问
女,6天 体重:3.45 kg,喂养方式:母乳 症状时长:一周以内 症状描述:你好,我想问下,新生儿黄疸,是否有必要喝葡萄糖粉?以及孕产妇平时喝热水,是否对奶水质量(稀稠、营养价值等)有影响? 采取过的治疗措施:昨天喝了一回20毫升葡萄糖粉,不知道是不是这个原因,拉的次数明显增加。12.3、12.4每天各一次,12.5没拉,12.6至12.7现在时候,拉了三次。之后就是一直想吃母乳。
2018年12月08日
刘牧医生
您好,看到您的问题。一般宝宝生后第二三天开始出现黄疸,第五天正是黄疸高峰期,一周后逐步消退。足月儿生理性黄疸不能超过221,经皮测量不超过12.9,早产儿也不超过259,经皮测量不超过15。如果超过这个数值,原则上这个是需要处理的,因为胆红素太高,有一定几率诱发胆红素脑病,严重危害宝宝得身体健康,严重者会有生命危险。而黄疸的原因一般不去找,因为很难找到,但大多数宝宝经过蓝光治疗,基本痊愈了,因此您不必纠结病因,就是退黄治疗,如果黄疸消退,就没问题,再次复发的再去寻找原因。而蓝光照射副作用很小,无需打针输液,不用口服药物,一般三到五天,通常三天就可以明显有效,因此您不爱必特别担心的。如果不积极治疗,万一得了胆红素脑病,大多数患儿就会出现生命危险,存活的也有明显后遗症,得不偿失的。目前口服药物没有特效退黄疸药物,包括茵栀黄。所以不推荐使用。而给宝宝喝糖水更不建议,除非宝宝有低血糖症状,才考虑少量给予糖水口服,但不能多用,否则会诱发腹泻等问题,所以宝宝腹泻可能于此有关,目前密切观察一下,暂时不要再给糖水,看看大便是否好转。目前多喝点水问题不大,没有关系的。
2018年12月08日
第2次提问
您说的多喝点热水问题不大是指我问的孕妇喝水对奶水质量没关系的回答吗?还有就是,小孩喉咙感觉有痰,粗嗓子,一哭激动容易嗓子难受,鼻腔有鼻屎,有时候吃奶时候憋得慌,会发出那种小猪哼哼的声音。这种需要采取什么方式处理一下。(一出生小孩儿嗓子就哑,哭起来没那么敞亮。)
刘牧医生
您好,母亲多喝点热水问题不大,对于奶水没有太大影响的,您可以放心。至于宝宝有点鼻塞,有痰,嗓子哑,这个与喉软骨发育欠佳有关,一般过了满月需要补充维生素ad促进钙的吸收和喉软骨发育即可,通常随着月龄增长会慢慢好转。鼻塞是因为宝宝鼻腔发育狭小,黏膜血管丰富,同时室内温度偏高,干燥等原因,问题不大。很多宝宝都有类似情况,不用特殊处理的。好好护理即可。注意哺乳姿势,避免呛奶,奶后注意拍嗝即可。
2018年12月08日
第3次提问
那请问,纯母乳喂养,如何辨别小孩儿奶够吃?母乳喂养+屋子里有暖气,空气干燥,时候可以给小孩儿喂点水?
2018年12月08日
刘牧医生
您好,宝宝奶后如果吃饱,会非常安静,有时玩耍,有时入睡,四肢放松,不烦躁哭闹,这样说明宝宝吃饱。而室内空气干燥,一般需要用个小的加湿器等,宝宝原则上不必给水的,母乳充足即可,喝水容易影响吃奶的。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?