2018年12月08日
第1次提问
女24岁,今年体检发现年潜血有问题,想问下具体

为保护用户隐私不显示图片

2018年12月08日
郭小芳医生
您好,提问已经收到了,谢谢您的信任

根据您提供的化验单来看,您目前存在的问题是尿潜血阳性,也就是我们通俗说的血尿。
血尿,我们临床上根据尿中潜血或者红细胞增多诊断为血尿,血尿又根据尿中红细胞多少分为镜下血尿和肉眼血尿,尿中红细胞较多,肉眼看到尿液颜色发红,叫做肉眼血尿,如果肉眼无颜色改变,显微镜下尿红细胞增多,高倍镜下超过三个我们诊断为镜下血尿。尿潜血主要是利用化学试剂检测尿液中血红蛋白,而血红蛋白是红细胞的主要成分,因此可以通过尿潜血间接反应尿中红细胞高低,但尿潜血这个化验干扰因素比较多。尿中红细胞检测一种机器检测根据红细胞体积进行检测,另一种是将尿液离心后的沉渣用显微镜检测,通过人眼睛观察尿中红细胞是否增多,形态有没有变化,在临床上我们一般是结合这三种方法综合判断是否是真正的血尿。对于导致血尿尤其是肉眼血尿常见原因还是肾结石,肾结石尤其是小结石会随着体位变化会划伤肾盂或输尿管粘膜导致出血,其次是肾小球肾炎导致的血尿,为了判断血尿来源和病因,我们进一步检查尿中红细胞形态。

血尿的原因有:
a尿路感染 b 泌尿系统结石 c肾囊肿
d 泌尿系统肿瘤 e 泌尿系统外伤
f 血液科疾病(凝血功能障碍)g 肾小球肾炎
h 急性肾功能衰竭 i药物过敏等等

您没有相关的病史及症状,泌尿系彩超没有结石等异常改变,暂时定不了肾病,不过您可以监测着看,定期复查尿常规,下次最好直接做一个有高倍镜下红细胞个数的,顺便做一个肾功和血常规,如果红细胞个数少于3个,而且没有症状,没有血常规及肾功能异常,那么就不用在意,应该就没有器质性疾病。

以上是我的回答,希望对您有帮助,如果您有其他疑问,我们可以再沟通
2018年12月08日
第2次提问
我的肾功能跟血常规是正常的,体检显示尿红细胞镜检(3-5/HP),代表什么意思,我还要做什么,

为保护用户隐私不显示图片

2018年12月08日
郭小芳医生
尿潜血阳性,可能是肾炎,但是因为您红细胞只有3-5个,目前诊断肾炎还不是很明确,建议您可以定期复查,因为红细胞大于十个以上我们才考虑是否需要开始质量,目前还是比较少的红细胞,做不了什么检查。定期复查就可以
2018年12月08日
第3次提问
那我要怎样才能改善这个情况
郭小芳医生
一般来说,尿潜血没有什么特效药物治疗,而且单纯尿潜血对肾功也是没有影响的,所以定期复查,如果一直是尿潜血的话,不要太担心。如果发现尿潜血合并尿蛋白阳性了,就建议您到肾内科专科就诊了