2018年12月07日
第1次提问
女,25岁 性生活史:有,避孕措施:有,月经情况:规律,月经周期:35天 症状时长:一年以上 症状描述:三年前急性腹痛去医院查出有多囊卵巢综合症盆腔炎,用药治疗。之后的三年每次经期后的一周白带为淡褐色,性生活疼痛,一周后白带正常,便无疼痛感,去医院做了所有检查,包裹宫颈刮片,女性激素,白带,最后都确症为细菌性阴道炎,阴道用甲硝锉后,白带量变少,但荏苒有一周褐色白带情况,现想备孕,害怕影响受孕。 采取过的治疗措施:每年去医院检查,最近一次甲硝锉阴道内用药一周,淋球菌阴性,坚定结果是解脲支原体,遂吃抗生素五天,左侧附件区按压疼痛,组织增粗。

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2018年12月08日
于云连医生
您好,您的问题我已经仔细看过了。
1.先说月经干净一周后褐色白带的情况。褐色也是少量出血的缘故,只是出血比较少,血液被氧化了颜色就会发暗。
2.平时月经周期基本规律,看出血的时间这么有规律性,考虑排卵期出血可能性大。排卵期出血的原因一般是认为排卵期雌激素水平有一个波动,有些人的内膜对这个波动敏感,就会有少量出血。也有可能是内膜有炎症导致的。排卵期出血一般量很少,能在一周内自己干净。
3.经常出现排卵期出血,可以调理一下,简单可以吃短效避孕药,因为短效避孕药能抑制排卵,吃药期间自然不会有排卵期出血,并且能调整卵巢功能,一般吃三个月,然后停药,功能就正常了。
4.现在正备孕,以前有多囊卵巢,多囊卵巢本身也会影响排卵,可以监测一下卵泡,如果排卵正常而褐色出血很少的话,那可以不治疗正常备孕就行。如果排卵不好还是吃短效避孕药三个月以后促排卵怀孕。
5.至于那个时期性生活疼,也有排卵期腹痛的,也能解释。
6.看妇科检查的情况有盆腔炎,支原体也可以引起盆腔炎。合并有盆腔炎的情况支原体治疗五天是不够的,一般要吃14天。停药半个月以上复查。而且支原体可以通过性生活传播,夫妻双方同时治疗,他吃7到10天就行。治疗期间不能同房,也要避孕。
7.看查的白带情况是细菌性阴道炎,用甲硝唑治疗也有好转,那就可以了。因为阴道本身和外界相通,加之和尿道肛门毗邻,局部潮湿,易受污染,加上育龄期性活动频繁,容易感染。没有症状就是好了,有症状就是又有炎症了,再治疗就是了。
2018年12月08日
第2次提问
谢谢医生的答复,还有一个疑问,仔细对比排卵期出血,我的症状不同在于,我不是月经干净一周后出血,而且连着月经的一周,像子宫内膜有问题,恢复慢的感觉,我的这些症状有没有可能是子宫内膜异位症,请问我做过的这些检查有没有可以鉴别子宫内膜异位症的,或者我如果怀疑这个病,还应该做哪些检查。
于云连医生
子宫内膜异位症最主要的表现是痛经,而且是越来越严重的痛经。
不是月经干净一周之后出血而是月经大致干净了以后再接着出血,这属于月经淋漓时间长。
月经淋漓时间长,首先需要做个B超,排除一下子宫内膜的病变,比如子宫内膜息肉。如果排出了子宫内膜的病变,一般考虑黄体功能不好,可以月经前半个月左右吃十天黄体酮,增强黄体功能。

TA的问答

于医生您好,本人38岁,已育两孩,无上环,无备孕计划。自2017年生育二孩后,一直有偶发性月经不调。2020年用避孕药调理了三个月,停药后的头几个月月经正常,但后面又开始不正常,表现为1.周期间隔过长或过短,从15天到40天都有;2.月经拖尾,正常7天,有时会拖到2周才完。 最近2月20日来过一次月经,然后一直到5月11日才来,去做了性激素六项以及阴超的检查,结果发现了6.2mm的子宫内膜息肉,当时医生建议住院手术去除,但我希望先药物治疗,所以没有接受住院安排。 问题: 1.请问我这个息肉目前是否需要做手术?没有不适,经血量没有明显变多,偶尔有月经拖尾。 2.现阶段是否可以采取药物治疗?药物治疗是否可顺便解决月经的问题?2020年用避孕药(不记得药名和品牌)调经期间,副作用较大,用药半月就开始发胖。如需用避孕药调理,是否有其它副作用较小的药可用? 3.治疗多久需要复诊?复诊结果如何才需要做进一步处理? 4.如可用药治疗,请帮忙开处方。 谢谢!医生您好,目前我产后四个半月,哺乳期,上次月经11.20开始11.24结束,周期30天左右。昨晚和老公行房完,老公撤出时说安全套滑落了,套套口在阴道外面。他用手扯走后,我摸到阴道口有粘液,可能是精液流出套套了。似乎在排卵期,怀孕机率大吗?需要买金毓婷吗?服完药,需要停喂奶三天?于医生,你好。 昨天洗澡触摸下面发现一个硬的肿块有波动感,体积可能是0.5✖️1.5,我百度了一下说可能是前庭大腺囊肿。能看到左侧阴唇比右侧大且红肿 5天前性行为后感觉靠近靠近阴道口大地方痛,开始以为是性交导致,后来坐在床上都感觉疼痛,不影响走路 昨天晚上我口服头孢和高锰酸钾坐浴,外涂夫西地酸,发现外阴不红了,按压肿块也发现没有之前疼了,体积也变小了 那我目前可以继续药物治疗,还是直接去医院手术啊?另外,我这种是脓肿还是囊肿?有什么注意事项避免复发吗?你好,我在近期查出宫颈口有囊肿,子宫也有多发性子宫肌瘤,以下是检查的所有结果,准备年后手术,请您给我提一下治疗方案的建议,有必要切除子宫吗?你好,5月3日晚性生活完,第二天开始尿痛,尿灼烧,尿频,以前我就有过这个症状应该是尿路感染,但是这次还有小腹痛,以前没有小腹疼,请问正常吗?另外还出现了外阴瘙痒,目前疫情也不方便去医院。针对尿路感染我本来想买三金片和左氧氟沙星片,但是是处方药药店给我换成黄藤素片和复方石韦胶囊。吃了五天了,小腹还是疼,尿频尿痛有改善。针对外阴瘙痒我买了红核妇洁洗液,还没有用。 医生我想问:1.我小腹痛是怎么回事呢?是尿路感染导致还是外阴瘙痒导致?我要不要换药呢?换成三金片和左氧氟沙星 2.我用这个洗液可以吗?因为前几年之前也有外阴瘙痒,白带正常,医生配的都是这个,好像每次都是霉菌,不知道这次是不是霉菌。