2018年12月07日
第1次提问
你好,张医生,我的情况是这样的。我出现胸闷,胸堵,要深呼吸才舒服。有时候不自觉的打哈欠,才缓解。如果含胸的时候胸闷,我挺胸就会缓解。有时候提重东西,胸口也会闷,好像是稍微累点就会。我喝咖啡会心悸,喝酒也会,我平时滴酒不沾。我胸闷需要深呼吸是从14岁左右开始的,断断续续,检查心电图和胸片都是正常。但是胸闷好多年了,就是动不动要深呼吸。冬天好像更频繁。不知道是不是心脏出问题。还有前两年体检,血脂都有点偏高。
2018年12月07日
张龙桢医生
晚上好!
首先,提重东西胸口就会闷,最危险的是心绞痛:胸口呈闷痛样,可以像东西压着,或束缚感等,多与活动或情绪激动有关,持续数分钟或更长,休息可缓解,而且多有高血压/糖尿病/高血脂/吸烟等冠心病危险因素,如你,女性,28岁这个年龄,发生冠心病(心脏血管粥样硬化斑块形成导致狭窄)的概率是极低的;
其次,要注意有没有先天性心脏病(如室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭等导致肺里面血液增多,活动后出现气促),如果你反复不适,建议到医院查下心脏彩超;如果没有这些器质性疾病,那就坚持锻炼一段时间,逐渐增加运动量试试;
第三,每个人对咖啡因/酒精的耐受不同,喝了会心悸很正常,自己可以摸摸脉搏,如果都是很齐的(60-100次/分左右),就还好;
第四,要排除贫血、甲亢病史。
对于你这种情况,其实门诊很多病人都有类似的不适,不是只有你这样,很多都是功能性的(没有真正器质性的问题),对你的健康没有影响。我的建议是除了心脏彩超检查,平日多坚持规律户外有氧运动,每天30分钟以上,每周5天以上,改善自己的体质,增强肺活量,这样在同等环境下,以前可能会感到胸闷的情况,之后就不会了。希望对你有用!

2018年12月07日
第2次提问
有没有可能是植物神经功能调节紊乱?我平日里很容易累,说话久一点就累,说话声音大一点,时间稍微长也会累。我也多梦。据说神经衰弱也会造成心闷?这几天白天,我都觉得自己的心跳很快,好像都能听到自己心跳的声音。
2018年12月07日
张龙桢医生
没错,胸闷的原因是很多,你说的这个也可能导致胸闷不适,感觉上的,多见于年龄更大些的女性,不过不管怎样,植物神经紊乱部分,是可以通过运动逐渐改善的,当然,假如你有很多压力,要学会释放。
第3次提问
明天我打算去医院检查,除了心脏彩超我应该还需要做哪些检查,来更加确诊,找出原因呢?
2018年12月08日
张龙桢医生
还可以背个24小时动态心电图,看看到底有没有心律失常,希望也能抽个血:血常规,甲状腺功能。排除贫血与甲亢。这些检查都是排他性的,只是更放心些,不要有器质性的问题。

TA的问答

医生,请问我这个严重吗,人没有不舒服,体检偶然发现,之前心脏没有问题今天情绪激动,到了晚上会觉得沿肋骨之间会横向抽痛!然后晩上平躺睡觉的时候,会有压迫感,总觉的闷压的感觉!坐起來觉得有熱熱的感觉!有些時候会觉得心臓乱跳!有长期吃高血压的药症状描述:家父20年2月9日出现,头胀,乏力,咳嗽(至今任在咳嗽!)。 患病时长:19年11月12日病毒性感冒,12月初有发热症状,后已退烧。未接触湖北籍人士。家父有冠心病史、高血压、腰椎间盘突出。张医生,你好,我是一名女性,我今年27岁,最近我发觉我心里有点不好,特别是晚上睡觉躺着的时候,心里和喉咙感觉跳的不舒服,有点心里蛮闷,在医院检查心电图说是心肌缺血,我蛮担心,有的医生又说不要紧,开了点药,吃了已经好些了,没过两天,又和我婆婆一吵架,心里就特别不是滋味,气的半死,结果,又心里开始不好了,吃药好像也不行,我吃的稳心颗粒,请您帮我看看,需不需要做冠脉造影,不需要能不能帮我建议一下,看我能吃点什么药,能把心里跳的不舒服这个症状稳住……谢谢🙏另外补充一下,我十年前做过心脏手术,房缺和瓣膜成形你好,张医生,我的情况是这样的。我出现胸闷,胸堵,要深呼吸才舒服。有时候不自觉的打哈欠,才缓解。如果含胸的时候胸闷,我挺胸就会缓解。有时候提重东西,胸口也会闷,好像是稍微累点就会。我喝咖啡会心悸,喝酒也会,我平时滴酒不沾。我胸闷需要深呼吸是从14岁左右开始的,断断续续,检查心电图和胸片都是正常。但是胸闷好多年了,就是动不动要深呼吸。冬天好像更频繁。不知道是不是心脏出问题。还有前两年体检,血脂都有点偏高。