问题详情

您好，感谢您的信任。
您的提问我已收悉，很抱歉，我目前正在查房给病人换药。为了保证回复的质量，暂时不能给您详细回复。等我处理完在院的病人（ 大概在10点左右回复）给您带来不便，请原谅。
注意： 这条信息您不需要回复，以免浪费一次提问的机会。等我回复之后，您再提问。

您好，抱歉让您久等了。根据您目前的情况我还需要追问您几个问题，以便更好的诊断及给出治疗意见：
1.鼻子出血的情况是否是感冒以后发生的？还是之前就已经有？
2.平时是否有挖鼻的习惯？
3.是否有鼻塞、打喷嚏、流涕？清涕还是黄涕？是否有头痛、嗅觉下降？
4.除了阿奇，还有其他的口服药物吗？

您补充的情况已经了解，首先，鼻出血是耳鼻喉科最常见病症，您不要太担心。入秋以后天气比较干燥，门诊的确多了很多鼻出血的病人，加上您目前有感冒，感冒通常合并有鼻塞，流涕急性鼻炎的病程。
大多数鼻出血的原因有下面几个：
1.外伤引起，比如鼻腔前部的易出血区(又称为利氏区)粘膜干燥糜烂，如果挖鼻可能导致粘膜损伤，比如鼻中隔偏曲，偏曲处的粘膜较薄，也容易出现反复出血；
2.鼻腔的肿物，比如血管瘤，毛细血管瘤等破裂，到这个出血量相对较多；
3.炎症性出血 比如真菌感染，结核等。
引起您出血的原因我还是考虑第一个，鼻腔前段利氏区的粘膜干燥糜烂引起的。可以用点复方薄荷滴鼻液和生理性海水滴鼻加喷鼻，两者合用，对鼻腔干燥糜烂，促进鼻粘膜愈合效果很好。或者是重组人表皮生长因子凝胶，涂在鼻腔粘膜里，可以促进粘膜的愈合。在鼻粘膜未愈合前，还有可能再发出血的，不要紧张，出血时可以用手捏住鼻翼两侧根部，按压三到五分钟，一般出血会逐渐止住。
如果用药后鼻出血减少并慢慢不出的话，那就不碍事。但如果还是反复发作，需要去医院查下血常规、血凝常规以及查下鼻内镜看下具体出血部位，如果检查到明确出血部位可以行射频止血。另外，天气干燥，屋子内可以使用加湿器，这样有助防止空气干燥引起的鼻腔干燥性出血。根据您目前的情况，我总结如下：
1.如果您有鼻痒、打喷嚏的症状，可以使用抗过敏药物，如氯雷他定 一片 每天一次。
2.使用鼻腔喷洗 生理性海水鼻腔护理器 一次4-8喷 一天三次
3.促进粘膜生长：重组人表皮生长因子凝胶 每天两次 抬起头 挤适量入鼻腔里 轻轻捏一下鼻子
4.鼻子不好也是可以游泳的，但是如果感冒，急性鼻炎，急性鼻窦炎发作的时候，鼻塞特别厉害的时候不游泳就行了。

可以用的，跟我处方里那个鼻腔护理器作用是差不多的，放心使用就行，鼻子干燥，有鼻涕的时候通过洗鼻是可以改善症状的。
生活方面注意避免粉尘大的地方，还是天气特别寒冷的时候，可以戴口罩防尘，保暖，减少对鼻腔粘膜的刺激。多吃水果蔬菜。
祝您早日康复。