2019年10月30日
第1次提问
宝宝5个月多一点,最近脸上起了很多东西,怎么办??还有最近容易呕吐,怎么办?

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2019年10月31日
张竞医生
您好,您的问题已经收到,感谢信任。
(1)从您发来的照片上看,孩子面部可见较多红疹,面部皮肤干燥,主要考虑为湿疹,目前认为湿疹原因包括过敏,以及存在皮肤屏障功能受损,经皮肤水分流失过多也就是保湿不足导致的。孩子的湿疹可能跟最近呕吐,以及秋季天气逐渐干燥有关系。
(2)湿疹的治疗重在护理,保湿和修复皮肤屏障是婴儿湿疹治疗的基础。保持室内空气流通湿润,湿度保持在50%到60%。加强皮肤保湿,每日至少两到三次使用保湿剂,最好选择膏状的、质量好杂质少、无香精、无色素等刺激性小的保湿霜。及时清理口水,尽可能避免生活中的一些诱发湿疹因素,如温度、湿度的剧烈改变。避免搔抓。
(3)在保湿的基础上抗过敏治疗,可以适当补充葡萄糖酸钙,钙离子对于过敏治疗可以起到一定的作用,丹皮酚软膏在湿疹治疗方面效果也不错,可以外用涂抹。对于严重的湿疹,瘙痒不适也可以使用激素类软膏,比如地奈德乳膏,目前孩子还不需要使用。
(4)在饮食上如果宝宝目前还有母乳喂养的话,宝妈要注意忌食辛辣刺激性的食物,到六个月以后可以开始添加辅食,辅食添加时少量开始,由少多到,由单一到多种,蒸煮充分,汤勺要合适尽量避免外溢口周刺激皮肤,推荐从含铁米粉开始添加。必要的话适当的益生菌可以参与调节免疫。
(5)婴儿皮肤因为没有发育完善,空气干燥皮肤受损容易受到物理化学或过敏原刺激后出现湿疹,随着孩子年龄增长也会慢慢好转的。
(6)孩子呕吐具体情况如何呢?有多久了?每次吃完都吐吗?量多吗?是偶尔溢出一点还是说吐的很多?呕吐物是奶汁还是有绿色胆汁呢?
2019年10月31日
第2次提问
皮肤这种情况,我该如何处理,步骤,比如怎么洗脸,怎么用药呢?呕吐主要是孩子不吃啦,我过一会又让他喝奶粉,他有点想吐,然后就吐啦,还有最近大便有点干,拉屎费劲。
2019年10月31日
张竞医生
你好,收到提问。
(1)面部湿疹,首先家里把加湿器用上,其次每天洗脸三次,温水洗脸就可以,每天至少洗澡一次,洗完脸以后给孩子把保湿霜抹上,洗完澡可以全身涂抹。具体抹什么保湿霜育婴店都有的卖的,丹皮酚软膏只需要洗完脸以后抹在湿疹部位。
(2)呕吐是孩子过度喂养导致那就不要为那么多就行。
(3)孩子大便干可以适当喂水,尤其是天气干燥的话,同时吃点益生菌调理一下,比如妈咪爱(一次半包,一天两次)或者是金双歧(一次一片,一天两次),严重的话可以吃乳果糖口服液,一次5ml,一天一次,晨起空腹服用。以上药疗程均为一周,不宜长期服用。