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我详细阅读你描述的病情，你的病情描述的比较详细，你目前的检查基本完善，诊断也比较明确，急性阑尾炎。
虽然你查的血常规，血象不是很高，但是ct提示阑尾周围渗出比较明显，阑尾炎的炎症已波及腹腔，你的腹痛，也提示腹膜炎的体征。抗感染治疗并没有明显缓解。所以你这次保守治疗可能不能成功。你目前阑尾穿孔有化脓坏疽穿孔的可能或者已经穿孔。严重者引起感染性休克，危及生命。所以建议手术治疗。考虑到疤痕的问题，你可以选择微创手术治疗：腹腔镜下阑尾切除术。

急性阑尾炎是外科急诊。一旦确诊首选手术治疗。就算保守治疗成功，以后再复发的概率也是非常高。

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你好，现在的微创手术都是腹腔镜开展的，你完全不用担心腹腔充气对内脏的影响。腹腔镜阑尾切除，有很多优势，视野清楚，特别是你这种发作过两三次的阑尾炎，若腹腔已经形成脓肿，便于冲洗。腹腔镜阑尾切除术，切口感染化脓的几率更低，腹壁创伤小，疤痕小，术后恢复快。所以建议你考虑腹腔镜阑尾切除术，缺点就是费用比普通传统开腹手术高。
术全准备：
1.术前空腹，禁水至少2小时，禁食4到6小时。
2.完善术前常规检查，如凝血功能、心电图、术前九项、血型等。
3.要有一名家属陪同，到时候术前谈话，有手术同意书签字。
4.必要的生活用品。

其他的你的主治医师会给你准备好!祝你早日康复!感谢信任!

我刚已看过你的检查报告，坏疽穿孔的阑尾炎，形成阑尾周围脓肿，脓肿可能已经局限，而且你腹痛的症状经过保守治疗能够控制下来的话，复查的血常规，血象不是很高的话，可以考虑保守治疗。三个月之后炎症吸收后手术操作更安全，并发症少。

如果你现在保守治疗腹痛不明显减轻 复查血常规，提示血象高的话，可以考虑腹腔镜阑尾切除术，必要时行阑尾周围脓肿引流。但是手术操作的难度偏大 容易发生并发症。
所以如果能保守成功的话，建议三个月之后做手术更合适。