你好,你的问题已经收到,
1.从你描述的情况看,宝宝出现的咳嗽流鼻涕和发烧的症状。这一般多见于急性呼吸道感染的表现,急性呼吸道感染大部分都是病毒感染引起的。少部分有细菌感染或者支原体感染。从你上传的血常规的化验报告来看,还是符合病毒感染的表现的。如果是病毒感染使用头孢等抗生素治疗对于病程是没有什么作用的。普通的病毒感染治疗没有什么特效药,主要还是以对症治疗缓解症状。同时,要警惕是否有并发症的出现。如果是普通的病毒感染病程具有自限性,大部分在一到两周左右。不过如果是流感病毒感染,可以口服奥司他韦治疗。建议可以做个鼻咽拭子查一下流感病毒的抗原和
核酸,看看是否有流感病毒的感染。
2.对于新生儿和小于1岁的宝宝中性粒细胞要在1*10^9/L以下才诊断中性粒细胞减少症。宝宝目前这个数值还是属于偏低的。目前的血常规提示粒细胞明显减少,这有很多原因会导致粒细胞减少。建议可以定期检查血常规,可每周检查白细胞总是和分类两次,持续6-8周,以确定白细胞减低的程度,是周期性还是持续性减低,寻找病因。
3一般来说引起中性粒细胞减少的病因比较多见的有:
1).一些基因突变导致的重症先天性中性粒细胞减少症,可以查基因明确。
2)循环性中性粒细胞减少症,外周中性粒细胞出现周期性波动,是因为多能干细胞水平调节缺陷导致。
3)自身免疫性的中性粒细胞减少症,这种情况病程较长,大于3个月以上。
4)新生儿同族免疫性粒细胞减少症,这可能是因为母亲和胎儿粒细胞型不和造成的。
5)感染和药物导致的粒细胞减少,这种情况,随着感染的控制和停药,会慢慢恢复的。
6)家族性的粒细胞减少,这种情况可能会变异有关,一般没有什么症状。
如果持续粒细胞减少可能需要到血液科进一步检查,甚至查骨穿和基因检查才能明确病因。单单从血常规报告是无法判断粒细胞减少的病因的。
4,我认为粒细胞减少不一定是使用罗氏芬导致的,有可能是本身疾病病毒感染导致的粒细胞减少。可能性比较大。
5,肌苷注射液在成人中,是有应用于白细胞减少的治疗的。但是在儿童中应用。副作用和疗效都不明确。风险也不是特别明确,所以应用还是有一定的风险的。
6,粒细胞减少治疗首选明确病因,治疗原发病。如果粒细胞过低引起感染,可以使用输血,粒细胞集落刺激因子等进行治疗。
7.如果宝宝其他症状都还没有恢复的时候,建议可以继续住院治疗。