2019年10月30日
第1次提问
年龄30,第一次备孕,上个月疑似生化(试纸颜色很浅,月经推迟七天后出血)。 本月排卵第十五天后直接在德国的医院尿检呈阳性,未做血检,医生开了黄体酮(utrogest),每粒含100mg,一天两粒。医生说此药无风险无害处可以吃,但我看国内只有查出孕酮低才会开始补黄体酮。 所以我有必要补黄体酮吗?无故吃黄体酮会对胎儿,自身身体产生不利影响吗?如果吃,每天一粒是否就可以了?目前轻微偶尔腹痛,胃不舒服,无其他症状。
2019年10月31日
张俊洁医生
不好意思,让你久等了。

德国的处理跟国内确实不太一样。我们一般是B超看到宫内孕才考虑保胎。否则连宫内孕和宫外孕都不知道,保胎有点为时过早。

考虑到你前面有生化妊娠的情况,积极保胎确实也没有什么坏处,黄体酮对胎儿和你都没有太大伤害,吃是没有问题的。

目前在早孕期补充黄体酮是有争议的。因为胚胎如果要流产,主要是因为胚胎本身质量不行,流产是一个自然淘汰的过程,吃黄体酮到底有没有效果,也是有疑问的。
国内也不光是在孕酮低的时候给孕妇吃。如果有肚子痛或者阴道流血,也会给孕妇吃的。而且黄体酮也不光是补充孕酮。还有调节母胎免疫的功效,所以说吃一些是没有坏处的。你如果实在不想吃,有很多顾虑,也可以停药。

黄体酮的剂量是200毫克每天,如果是地屈孕酮的话是可以是10毫克每天,或10毫克每12小时一次。
2019年10月31日
第2次提问
非常感谢您的回答! 1. 据说地屈孕酮比黄体酮更“安全”,因为副作用较少。但是我的用药量和周期应该影响不大? 2. 如果用药期间忘记服用一次甚至多次后继续服用,会不会有不良后果? 3. 七周内在有正常孕反反应且一切正常的情况下,可以自行停药吗?
张俊洁医生
1. 据说地屈孕酮比黄体酮更“安全”,因为副作用较少。但是我的用药量和周期应该影响不大?
解答:两个药差不多,地屈孕酮更接近天然,副作用也各异,一般没有什么副作用。用药的量我前面已经说了,或者你按照德国医生指导你的用药也行。周期的话你用一个礼拜。没有什么不舒服就停药。

2. 如果用药期间忘记服用一次甚至多次后继续服用,会不会有不良后果?
解答:一般不会。不过最好连续吃。

3. 七周内在有正常孕反反应且一切正常的情况下,可以自行停药吗?
解答:如果没有肚子痛,没有阴道流血,B超提示胚胎发育良好就可以停药。
2019年10月31日
第3次提问
谢谢,唯一的疑虑是这边初期产检约在了两周后,因此从今日起连续吃两周应该也是没问题的?再次感谢医生的解答!
张俊洁医生
如果不出血,肚子也不痛,吃一个礼拜药就可以停药了,不需要一直吃。
你要说吃两个礼拜会有什么问题,那我只能告诉你也没有什么太多问题,只不过没必要这么一直吃,毕竟药物也是要花钱的。
张俊洁医生
毕竟你只是验了一下尿发现怀孕了,其他的通通都还没有查呢,直接保胎有点太仓促了,个人感觉。

TA的问答

医生好,近一年半以来月经周期都是30-45天,本次月经量较之前有比较明显的减少,且颜色偏淡,今天(本次月经的第六天,已经快结束了)去查了性激素六项(因为赶上了端午节假期),结果如图1,2。图3是一月底的b超报告,是月经结束第三天去查的。 三年前我患过高雄激素血症,且有多囊症状,当时吃了三个月达英35,复查正常后停药。 今天检查后医生建议继续吃3个月达英35,想请问医生今天(月经第六天)可以开始吃药吗?之前是月经第五天吃药的,谢谢医生。 没有生育计划,没有过性生活,23岁,月经一般六天结束,基本不会痛经,有运动习惯,一周健身3次左右。张医生,我前几天查了性激素,您帮我看一下吧? 几年前检查说有黄体功能不全,不用治疗,怀孕前吃药就行了,我就没管。 这次检查说我经期孕酮值过高,怀疑我是黄体萎缩不全,让我过几天再去查阴超。 这黄体功能不全是孕激素分泌少,黄体萎缩不全是孕激素分泌多吗?想了解机理。两者会同时存在吗?如果治疗的话,需要吃药,吃药会不会影响怀孕啊?我特别特别担心这个 还有就是黄体功能不全和黄体萎缩不全,能根治吗?还是说吃药能够缓解一段时间,过一段时间又会复发? 感觉怀孕和姨妈好难,都不正常。😂😂2021.3.16日做的妇科检查,女23岁,HPV18.52阳性,tct轻度炎症,后续做的宫颈活检,检查结果宫颈炎伴鳞状上皮增生及腺体鳞化,这个后续怎么治疗?12月26日月经第一天开始吃优思明,1月十日左右开始出现不规则点滴出血,网上问诊医生说是激素波动引起的点滴出血不需要停药,21天后停药1月18日开始来月经到23日结束,1月24日继续吃了一颗优思明后正式停药,1月29日又开始出血,和平时月经一样的出血量,无其他不适症状。是避孕药引起的再次出血吗2019年查出HPV31,2020年8月檢查還是31並做了陰道鏡查出cin1.今年剛做了HPV/TCT,HPV31還是存在,醫院說TCT沒問題目前不用做陰道鏡,病人61歲, 請問 1陰道鏡需不需要做?在目前病人的情況下需不需要做? 2多久再查HPV/TCT, 3cin1會多久變成宮頸癌?我們還是挺勤的去醫院,病人比較擔心會得癌 下圖分別是2020年檢查結果及2021年, 謝謝