问题详情

您好，感谢您的信任和咨询。您提供的病史以及影像资料已详悉，麻烦您稍等一下，我会详细回复您的。这条不要回复，以免损失一条留言咨询的机会，等我回复完了，您再继续留言给我。

您爸爸的具体病情已详悉，针对您咨询里涉及的数个疑问，从医生专业角度逐一解答如下：

第一个问题，膀胱受残余尿量的长期影响，内膜发生改变再所难免，包括膀胱结石行成，从彩超影像上看，膀胱内膜有不规则隆起性改变，这种是需要警惕的，要明确具体病变情况并不麻烦，一个简单的膀胱镜检查即可检视整个膀胱内壁情况，必要时还可以活检取样送病理，这个问题不需要犹豫和忧虑，具体的治疗待检查后即可明确。

第二个问题，排尿障碍是脊髓损伤所致，所以对您父亲现在来说，只要是能有效促进排尿的措施，都建议继续坚持，暂时不需要改变。尿管导尿应作为最后选择的办法来使用。

第三个问题，前列腺增生是中老年男性无法回避的问题，不管有没有脊髓损伤都会前列腺增生，前列腺增生最显著的影响就是导致尿道狭窄排尿不畅，这个早中期都是依靠口服药物来控制，增生到后期可以通过气化电切手术来解决，具体药物或手术治疗方案您需要详细咨询泌尿外科专科医生。

第四个问题，不出汗的问题，要明确您爸爸皮肤不出汗是受伤前就这样还是说受伤后才出现，整体来说，如果是伤前就有，那是需要在内分泌科和皮肤科详细查一下原因；如果是伤后才有，那么应该是受伤平面以上的汗腺排汗功能不受影响的，损伤平面以下的排汗功能要依靠脊髓功能的恢复。

第五个问题，重点说说您爸爸的脊髓损伤的问题，目前尿便功能、膀胱病变、前列腺增生、排汗功能以及肌力减退这些问题，实际上都根源于脊髓损伤，所以，争取脊髓功能的恢复才是重点。

您爸爸伤后已有7年，可以明确的是依靠自身的恢复，已不可能会有可逆的空间，脊髓损伤性截瘫的治疗目前仍是世界性公关难题，针对您爸爸目前的情况，比较推荐的一个手术是脊髓电刺激术(SCS)，这个手术您可以通过网络进行一个初步的了解，依据我们多年积累的治疗经验来看，您爸爸这种情况，一旦刺激电极测试有效，永久植入后将对他的尿便功能和下肢肌力都有改善，也有很多术后原本冰凉无汗的下肢转复温暖湿润。这个手术有效率要因人而已，需要门诊进行全面评估，您可以通过“壹博医生集团”的官方咨询电话跟我们的医生助理联系面诊的预约。

希望我的解答对您有帮助，祝您爸爸早日康复，后续若有与健康相关的疑问，欢迎您随时前来咨询。