问题详情

你好，感谢你对我的信任。

结合你相对较典型的症状，我的考虑如下：
1.胃食管反流病
简单来说，就是食物经过食管、胃、十二指肠直至变成粪便拍出来，当出现消化道功能异常的时候，食物或者胃里的胃酸会反流进入食管。
出现反酸、烧心、打嗝，或者胸骨后不舒服、进食不通畅的感觉，有些人会以为是心绞痛或者非典型心肌梗塞的症状。

2.合并有心脏疾病（冠心病）
有一小部分人，会在胃食管反流病的同时合并有冠心病的问题，仅仅表现为胸骨后不舒服，此时容易忽视。

我的建议：
1.进行心电图检查
了解有无明显心律失常或心肌缺血的表现，看看能否耐受胃镜检查。
2.胃镜检查
了解食管、胃的情况，明确到底有没有胃食管反流病的胃镜下表现。
3.我强烈建议你首先完善上述检查，再进行药物治疗。
4.但如果你抗拒检查，也可以先口服药物：
推荐抑制胃酸药物，首推艾司奥美拉唑，价格比较贵，7片装（60-70元），按照说明每日一片，如果你的不舒服症状明显改善，考虑胃食管反流病可能性较大（仍然建议胃镜检查）。

希望我的回答可以帮助到你，你也可以继续提问。

呵呵，不麻烦的。

胃食管反流病的正规治疗，一般是8周-12周，有些病人在规范治疗后停药，停药后症状再次发作，长期反复。
对于这一类难治性胃食管反流病，专家意见可以考虑长期服用艾司奥美拉唑，最小剂量来维持，可以隔日一片等等。
目前，你只吃了3周，有没有继续吃呢？

很多人因为受凉等其他因素，会导致胃食管反流病反复或者加重的。

对于你当前的症状，我的建议：
1.生活方式的改变应作为治疗的基本措施。
抬高床头15～20厘米是简单而有效的方法，这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力，减少夜间反流。
2.脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物宜适当限制。
3.应戒烟戒酒。
4.避免睡前3小时饱食，同样可以减少夜间反流。
5.腰带不要过紧，不要坐小板凳，减少弯腰的动作。
25%的患者经改变上述生活习惯后症状可获改善。

是这样的，在生活习惯调整的基础上，口服艾司奥美拉唑的剂量，20mg，一天一次，能较好的控制反流的症状。

治疗胃食管反流病的时候，要求吃抑酸药（艾司奥美拉唑）每天吃到多大的量？
吃到你的症状能够完全控制住就行，逐渐加量的顺序：
1.20mg，一天一次；
2.20mg，早晚各一次；
3.40mg，早晚各一次。

所以，吃多大的量因人而异。

此外，在起初可以搭配多潘立酮片或者盐酸伊托必利（促进胃肠动力药物，按照说明书就好），等到反流症状控制后，维持治疗还是以艾司奥美拉唑单用为主。

所以，单一口服艾司奥美拉唑就好啦。