2018年12月07日
第1次提问
男 23岁 患病时长:一月内 病情描述:你好,医生,我这几天老是胃痛,隔几天就会痛几次,而且晚上睡觉嘴里会有酸水,有时候饿的时候痛的时间长一些,吃过饭就没之前痛的很了,但是也是痛,医生,我这是什么症状啊? 采取过的治疗措施:未采取治疗
2018年12月07日
张坤医生
你好,感谢你对我的信任。

结合你的症状描述,以及你的年龄,我的考虑如下:
1.十二指肠球部溃疡可能
十二指肠球部溃疡多发于青年人,20-40岁,表现为空腹、夜间上腹不适,进食后可缓解,每到秋冬交替、冬春交替好发,与人群的高胃酸分泌相关。
2.急性胃炎
因为饮食、受凉、或者是药物刺激,都会导致急性胃炎的发生,胃炎的表现可以多种多样,也会出现上腹不适,甚至出现类似十二指肠球部溃疡的症状。

上面两个是可能性最大的疾病,二者有时候会出现症状上的混淆。

我的建议还是完善胃镜和呼气试验检查:
因为十二指肠球部溃疡和急性胃炎的治疗,在服药时间上有不同,而且发病规律不一样,前者需要长期服药,终生都有复发倾向,后者不需要。

你还有什么疑问吗?
第2次提问
嗯,谢谢医生,我明天就去医院做个胃镜检查!
2018年12月07日
张坤医生
嗯,十二指肠球部溃疡在一般人群中的发生率其实不低的,大概在10%左右,有的人会反复发作,但一般而言,如果每次复发都及时用药不会产生特别严重的后果,不会癌变的。

如果你查幽门螺杆菌是阳性,通过抗菌治疗,也可以提高治愈率。

球部溃疡的治疗周期,4-6周。

如果胃镜检查仅仅是急性胃炎,口服药物症状改善就可以停药了。