2018年12月07日
第1次提问
医生您好,今年60岁,女性,体检一切正常,只有妇科提示ascus,已做刮片,还未出结果。现在想了解下这个指标的意义?以及刮片结果有哪些可能性?最坏的结果是什么?后续治疗程序? 谢谢。
2018年12月07日
彭明刚医生
您好!感谢您的信任!您现在就是一个结果,是ASCUS,中文是非典型鳞状细胞。这个是宫颈细胞学的结果,意义就是细胞形态有轻微异常,但是不确定是否真的有问题。您说又做了刮片,是指做了hpv吗?ascus这个结果是需要结合hpv结果来看的。如果hpv全阴性,那这个结果可以继续观察,一年后复查就可以了。如果hpv16或者hpv18阳性,或者其他高危hpv阳性,需要做宫颈活检来进一步确诊。如果只是低危hpv阳性,那一年后复查就可以了。这个只是最基本的初步筛查,不能作为确诊依据,所以也没法估计最坏的结果是什么。我只能说根据临床情况来看,绝大多数ascus是正常的,没有太大问题。具体还是需要等下一步的结果。
2018年12月07日
第2次提问
是的。宫颈刮片结果还没出来,因为目前比较担心,所以想来咨询,那么我先做最坏的假设,出来的结果是高危hpv阳性,那么最坏是确诊为宫颈癌还是宫颈癌前病变?如果是宫颈癌,如何治疗,治疗效果如何?如果是癌前病变,如何治疗,治疗效果如何?以您的临床经验来看,就目前的ascus指标,最终确诊为癌的概率是多大? 谢谢。
2018年12月07日
彭明刚医生
即使是hpv高危阳性,也不能说就一定有问题。毕竟hpv感染本身就很普遍,绝大多数都是没有产生病变的。而且这个确实无法根据单纯的一个ascus就推测到底是宫颈癌还是癌前病变。这两种都有可能,还有更大的可能是什么问题都没有。如果是癌前病变,二级或者三级以上,需要手术治疗,效果一般都很好。如果是宫颈癌,那还要看具体分期,早期有手术机会,晚期就直接放化疗了。治疗效果因人而异,没法一概而论。ascus最终确诊为癌的概率不大,这个也没有一个具体的数值,没有想过统计结果,所以很抱歉。而且对于个人来说,这个概率意义也不大。一旦碰到了那就是,没碰到当然更好。我只能说临床上绝大多数ascus都是良性的。现在还只是最初的结果,我觉得真不用这么早就往癌的方面想。安安心心等待后面的结果就行了。这么担心也没有什么用处对吧,放宽心态最重要。

TA的问答

症状及患病时长:一个月前检查,绝经后出血 需要解答的问题:你好医生,我想咨询一下,我朋友母亲是否可以做手术,需要怎么治疗,根据数据分析病情怎样,她体质比较弱体重才84斤,我们家属害怕他的体质不适合放化疗,有没有什么最优办法,如手术后需不需要放化疗,或吃靶向药,去你们那边的医院没有医保费用大概多少,如果做完手术恢复较好生命期还有多少症状及患病时长:两三周前开始有尿频出现,怀疑是尿路感染,看医生拿了药不管用,随后又去喝了中药有所好转,最近有反复,去医院查了尿,没有什么问题,去看了妇科,做了阴道b超,说是子宫内膜异位症,让做手术。三个月前吃了一颗酵素丸,开始拉肚子,一直到现在吃点凉的或者乱七八糟的就上厕所,有时候尿尿也会拉出来,还都是水水,不知道这种情况是不是必须要手术 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 您好,33岁,生完孩子后身体比较容易出现炎症,扁桃体经常容易发炎,然后液基细胞炎症是重度,这个炎症需要怎么治疗呢?谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 持续的一周到两周 以前偶尔 左下腹疼痛,八月确诊胃糜烂,以前偶尔会难受一下,没注意,最近,左下腹感觉肠子一直胀或者疼,就是不舒服的难受,疼的明显,但是不怎么剧烈。现在好点。 就医及用药情况: 今天去医院拍片,来了大姨妈,没给拍肠胃,拍的腹部DR,验血,验尿。然后结果说疑似高密集阴影,衣服没有金属,没做过手术,穿的厚。 医生给我按肚子了,按的时候不疼,但就是和坏嘴一样,它就是在那里难受 医生给我说让我回去,等疼的难受的时候或天气暖和再来复检。医生说有高密集阴影,他们都特别紧张,还问我家属来没来,让我先出去,他打电话问问,然后 那个医生就特别温和的宽慰我,嘱咐我来复检,没告诉我怎么了,可是我看网上说这个位置都很严重 最后开的健脾药和消化药 需要解答的问题: 我想让医生给我解释一下这个问题都可能带来什么影响,我感觉那个医生怕吓到我,就只安慰我了,我心里感觉没个着落,更害怕了。老师您好,还是需要麻烦您。这边医院可能医疗资源紧张吧,看了这几次的数据之后还是没有收诊。 12日hcg800多之后服用米非司酮6片,17日降到517,22日531,遵医嘱又服用6粒米非司酮,29日测量400。 29日彩超发现包块。测量肝功能正常。 这边大夫的意见是回家继续吃米非司酮每日两片观察,或上中医院吃中药杀胚。询问甲氨蝶玲注射时当地医生说数值不过1000没同意。 我们认识一个在外市的妇科大夫,可以进行手术。 所以我现在想咨询一下您的意见,是继续吃药呢,还是上外市入院手术呢? 另外,发现包块是不是可以排出滋养细胞疾病的可能了? 谢谢老师。