2018年12月07日
第1次提问
你好,张医生 男,30岁,如图处 胀痛,从两天前晚上开始疼,昨天白天疼,今天痛感持续了一天,还有口臭

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2018年12月07日
张坤医生
你好,感谢你的信任。

我看了你的病史,也看了你的图片(上腹部),考虑你腹痛原因如下:
1.最常见的,胃炎(急性)
最常见的新发的上腹不适,胃炎的可能性最大,胃炎发病与幽门螺杆菌感染、药物、饮食刺激等有很大关系。鉴于你发病在昨日晚间,所以可能跟你午餐、晚餐进食食物有关;而且,如果你晚餐进食量较大,进食后立即入睡(食物未消化),也会导致胃炎。
2.消化性溃疡
也会导致上腹痛,但一般而言表现为慢性、持续性、节律性上腹痛。
3.急性胰腺炎或急性胆囊炎、胆囊结石嵌顿、胆管结石嵌顿等
会导致持续性的、剧烈的上腹痛,有时伴有黄疸、发热等,多与暴饮暴食、饮酒有关;疼痛一般不会缓解。
4.心脏疾病,如心肌梗塞
这种相对少见,年轻人尤其如此,但也许警惕。急性心肌梗塞也会导致上腹痛,疼痛一般出现在活动后或凌晨,疼痛出现时可伴有恶心、大汗淋漓、胸闷、憋喘,但因人而异。

上面4种只是比较有代表性的上腹痛的原因,内脏疼痛定位并不像肢体疼痛定位那么准确,所以要考虑很多可能。

对于你目前的情况,首先你要好好回忆自己饮食的情况,如果与饮食有很大的关系,经过饮食调整以及口服药物(抑制胃酸药物,推荐艾司奥美拉唑)后,症状能明显改善,还是考虑急性胃炎。
如果腹痛没有缓解,反倒加重,需要及时到当地医院就诊。

希望我的回答可以帮助到你,如果有问题可以继续提问。
2018年12月07日
第2次提问
谢谢医生,前天晚上吃的火锅,昨天晚上吃的串串,今天晚上吃点小米粥,再配合艾司奥美拉唑,可以吗?
2018年12月07日
张坤医生
其实也可以先调整饮食,购置一些药物备用。

你的腹痛发作与火锅、串串的确有关(1.进食量大;2.辛辣刺激;3.高蛋白食物不好消化),通过减少饮食量,减轻胃肠道负担,可以慢慢恢复的。

艾司奥美拉唑的安全性较高,急性胃炎往往服药一次可以很快缓解,急性胃炎不需要长期服药的。

希望我的回答可以帮助到你。