2018年12月07日
第1次提问
女,25岁 症状描述:孕21周,吃的蒲地兰,嗓子咳嗽控制回来了,流鼻涕打喷嚏,昨天有点轻微低烧,37度,咳嗽的胸口疼,一摸就疼,胸口疼对胎儿有影响吗,是不是消炎了之后胸口疼痛也会慢慢好转?谢谢。
2018年12月07日
翁若鹏医生
你好,好久不见,说明这段时间还是比较平稳顺利,感谢你的信任,你的信息资料已详细查阅,根据你的情况,孕期感冒的情况很常见,绝大多数是病毒性的,目前没有特效药物,但是一般也不会影响宝宝发育,如果有发热,咳痰严重,考虑合并细菌感染的话,青霉素和头孢类抗生素也是能用的,但是单纯感冒尽量不使用抗生素。血常规和c反应蛋白可以有辅助判断作用,但不是绝对的。体温如果超过38.5摄氏度,可以用对乙酰氨基酚退热。37度不高。好好休息,多喝水,一般7天左右可以自愈。
现在已经不再建议使用蒲地蓝这些中成药物,特别是孕期缺乏安全性保障。咳嗽咳的厉害,其实可以吃点蜂蜜水,也会有所帮助。胸口疼对宝宝没有影响,你不用担心。
另外,指南建议感冒的预防注意以下几点:
1.普通感冒密切接触会有传播的可能,故要注意相对隔离。
2.勤洗手是减少患感冒的有效方法。
3.加强锻炼,增强体质,生活规律,改善营养状态;避免受凉和过度劳累有助于降低易感性,是预防感冒最好的方法。
4.感冒流行时应戴口罩,避免在人多的公共场合出入。
饮食起居方面没有特殊禁忌,多注意休息为主。别担心,家里通通风透透气,过几天会好起来的。
其实在正常妊娠期间,60%-70%的女性会有呼吸困难的感觉,这种感觉常被描述成“空气饥(air hunger)”,这种症状常开始于妊娠早期或中期,妊娠中期时频率增加,然后在妊娠晚期保持相对稳定,当妊娠女性处于坐位时,呼吸困难通常加重,且此症状与运动无关。
正常妊娠期间发生呼吸困难的机制尚未完全清楚。呼吸因难在子宫还相对较小时就已经出现,因此不能仅归因于腹围增加。
妊娠的生理性呼吸困难是逐渐发生的,如果不是突然发作或伴有咳嗽、哮鸣、啰音、胸痛、发热或咳血时,就不要紧。感冒咳嗽好了再观察看看有没有这种表现。心电图可以做一个。
这种情况不会导致宝宝缺氧,放心吧。
复合维生素和钙片可以继续服用。晚上好好睡一觉。枕头可以垫高侧卧。
希望对你有帮助,祝你好运🙂!
2018年12月07日
第2次提问
谢谢您,蒲地兰口服液喝了三支,目前也在咳嗽,但是频率比之前少很多,不知道是不是药物起的作用....我也知道蒲地兰药监局慎用了,那我要不要停了不喝了,会不会咳嗽又返回去严重了?换药还是就喝蜂蜜水缓解呢?
翁若鹏医生
嗯,不建议继续用,如果痰很多还可以做做生理盐水雾化,会好起来的。
咳嗽时间往往比感冒好的慢的多,你的感受也会很不舒服。但是很多时候没有发热的咳嗽更像是支气管炎。而在大约90%的病例中,支气管炎由病毒引起。病原体包括甲型和乙型流感病毒、副流感病毒3、冠状病毒、腺病毒、偏肺病毒、鼻病毒,以及呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)。
雾化吸入可能会有帮助,缓解症状。由于镇咳药物通常对支气管炎引起的咳嗽无效,应当劝阻妊娠女性使用这些药物。支持治疗和安慰是优选的处理措施。另外,中成药的效果并不好,孕期的安全性数据不足以支持使用这些药物。喝点蜂蜜水吧,没什么药好换的。
祝你一切顺利🙂!
2018年12月07日
第3次提问
好的,谢谢,生理盐水雾化可以在家做吗?自己买一个雾化机能行吗?每天做几次还是不舒服就可以做一下缓解缓解呢?
2018年12月07日
翁若鹏医生
当然可以,家里有个雾化机,以后小朋友也有可能会有机会用到。一天做一两次就可以了,多做也没有什么帮助。它主要是改善气道反应性,如果有喘的话会比较好,并不是直接止咳的作用。可能会觉得舒服一点。蜂蜜水更靠谱一点点。希望一切顺利就好🙂!

TA的问答

症状及患病时长:4月11日来例假,第一天痛经,服用芬必得一粒,4月12日大量血块,出血很多(以往没有遇到过痛经到吃止疼药情况)。往常例假正常,24~25天周期,例假一般7天。例假第八天因为还有流血做了阴超、妇检均正常。例假第九天白天没有出血,晚上开始有一点点血。今天第十天,仍然有一点点血。4月初长痘,皮肤科医生说可能内分泌失调让吃了泰尔丝和达英35。达英35从4月11日即例假第一天开始吃。2019和2021年曾做过宫腔镜手术,两次都是子宫内膜息肉。2022年底做过hpv 和tct 检查,打了4价宫颈癌疫苗。 就医及用药情况:目前正服用泰尔丝、达英35第十天 需要解答的问题:月经淋漓不尽的原因症状及患病时长: 4月4日开始觉得阴道口有异物感,有毛毛不小心掉进里面的感觉。5号开始外阴瘙痒,晚上洗澡自己看到小阴唇是白色的,像泡多了水一样的那种。6号开始来月经了,7/8号洗完看了一下发现小阴唇是正常颜色了(中间没去看)。13/14号左右月经差不多干净了。这些天一直只是用清水洗,还是一直瘙痒,有时候痒得厉害点,有时候又感觉一点都不痒。有时候外阴痒,有时候肛周痒。今天洗的时候又发现好像是挨着小阴唇那里的大阴唇痒 就医及用药情况: 今天去看了妇科,医生检查说是外阴很红,豆腐渣样白带,里面还好。图片是白带送检结果和医生开的药,医生说医嘱的时候,说得好快,我当时在酝酿问题,没太注意听。我问她我这是怎么引起了,她说可能是火气重……这我不太能理解。 补充:已婚已育,这次瘙痒前一周,瘙痒后目前为止都没有夫妻生活 需要解答的问题: 1.我到底私处是怎么了,算是阴道炎还是什么情况 2.这些药还算对症吗?那个塞的药好像是说四天塞一次?喷剂使用频率是看自己瘙痒情况还是怎样症状及患病时长:孕期新冠发烧 就医及用药情况:下午四点服用一颗孕妇用的乙酰胺基酚 需要解答的问题: 医生你好,我目前是25周➕3,昨天开始有点不对劲一直咳嗽,早上起来症状就很严重了,还吐了一次,去医院检查发现是新冠阳性,目前体温(测耳朵)一直在38.7-38.9度左右,下午吃了一颗退烧药也没有缓解,这种情况对胎儿的影响大吗?我需要做哪些干预措施?宝宝今天胎动挺频繁的,不知道是不是不舒服。 23周整做的四维除了左心室强光斑点其他都还好,补做了胎儿的心脏彩超没发现别的问题。 本来产检约了4月6号做糖耐,是不是得等新冠好了才能做? 麻烦医生啦 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 去年3月因同房后几小时有粉色血迹就医,医生说宫颈有接触性出血,要做阴道镜,在我的要求下把阴道镜检查改成了hpv+ts两个结果都是阴。医生说有接触性出血得做阴道镜,因为本身就比较抗拒后面就没去了。随后的几次同房也没有再见红。 今年2月也是月经干净第三天同房后次日早上白带拉丝半截黄褐色 半截黄色,本想去医院再做一次hpv+ts,医生看了我的宫颈说炎症比较厉害,糜烂中度又有同房出血史,我下次月经干净后来做阴道镜。 现在就身体的状况有几个问题想咨询您。 1,本身患有霉菌性阴道炎多年,不知道治过多少次,到最后月经一过还是复发,所以白带常年不好,身心摧残。 2,因为看过一些科普,所以我目前只做了phv+ts(去年做的),为了排除宫颈炎做了支衣原体的检查,那么现在是听医生的做阴道镜,还是再做一次筛查呢?如果没有支衣原体的感染,同房出血如何解决呢? 3,还有一个症状是最近半年有四五次内裤出现一个或两个针尖大小的褐色小点,特别小,有时候是一个渣渣样的褐色小点,没有时间规律,医生只说不是阴虱,这些现象有问题吗?这些时不时出现的一个小褐色点让人担忧!症状及患病时长:前天例假第一天,开始服用优思明,昨天晚上第二次服用,两次服用后1个小时胃有些不舒服。昨天晚上开始低烧,最高37度5,白天烧退,大概37度1。浑身肌肉痛,乏力,早上躺着的时候出现右手发麻,变换姿势后,或坐起后缓解。 就医及用药情况:前天开始服用优思明,已服2片。 需要解答的问题: 1、发烧是否与服用优思明有关?家里面其他人今早也有咽痛症状。 2、发烧期间是否停止优思明? 3、如需继续服用优思明,如需服退烧药或其他药有什么需要注意的。