2018年12月07日
第1次提问
男宝3岁半,前天晚上忽然高烧近40度。附带不间断咳嗽一整晚,吃退烧药就退烧,停药就复发烧。昨天白天一天吃饭后,咳嗽厉害就吐,伴随高烧。晚上去医院验血报告如下,说是细菌感染,开了头孢克洛干。今天早上起床眼睛红肿有血丝,大量黄色眼屎,于是又去看了眼科医生,医生开了眼药水回来滴,滴了2次,孩子不配合,老是哭。现在发现白眼球上已经不是血丝了,而是一个鲜红的血块。请问是怎么回事,需要做什么处理,好着急,需要再去医院吗?

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2018年12月07日
李志医生
您好,非常感谢您的信任。根据您的描述,目前考虑诊断为急性结膜炎,病因的话考虑细菌及病毒性的都有可能,就血块原因,考虑是结膜下出血,由于没有见到孩子,仅能就可能的原因进行推断,仅供参考。可能性如下:
(1)揉搓或哭闹引起充血血管出血:一般情况下,白眼球的地方充血的血管比较脆弱,揉搓或者不小心碰到滴眼液瓶口都会引起出血,这种情况下一般不需要处理,大约10天左右出血会吸收。
(2)急性细菌性结膜炎本身病原体引起,当引起细菌性结膜炎的病原体为肺炎双球菌或流感嗜血杆菌时,疾病本身就会有结膜下出血的症状。一般2-3天最严重,用药1到2周症状就会缓解。可继续目前治疗方案。
(3)病毒性结膜炎:尤其是流行性出血性结膜炎,疾病本身就有结膜下出血的症状,治疗上需加用抗病毒药物,建议药物会在稍后的处方中补充。
综上所述,建议到医院复查一下,看一下具体什么原因,但由于各个类型结膜炎从表现上很难区分,除非特别有经验的大夫,一般情况下很难分辨出来。也可以先加用一下抗病毒药物,定期去医院复查看一下。另外,家长尽量有耐心一下,滴眼液尽量滴入眼睛,假如不行,可加用眼膏,这样能耐久一些。最后,该病可能与孩子发烧有关,第一要务是控制发烧,其次是一定注意隔1到2天到医院复查,在医生随访下治疗。希望我的回答能对您有所帮助。
李志医生
所开药物为建议药物,您可凭个人情况自主选择,另外需排除药物过敏哈!祝孩子早日康复。
2018年12月07日
李志医生
不好意思,处方开具出了点问题,药物的话可以加用氧氟沙星眼膏,涂眼,每日三次,更昔洛韦眼用凝胶,滴眼,每日三次。