2018年12月07日
第1次提问
女 18岁 性生活史:无 患病时长:超过一年 病情描述:医生你好,我月经不调已经有近两年的时间了,痛经特别严重,每次月经来一周之前就开始痛经,每次月经都会推迟,量少,有血块,颜色暗,还特别干,希望能听听你的分析 采取过的治疗措施:吃过一个月的女宝胶囊
2018年12月07日
黄春生医生
您好,感谢您的信任与提问。仔细看了一下你描述的情况。是月经不规律的问题和痛经。先说一说关于月经的情况。实际上每次来月经周期都是不一样的。正常的月经周期是21到35天。以28天为基准,前后可以移动一星期的。月经期与排卵期是直接联系的。排卵以后14天就会正常来月经。而排卵受到各种因素的影响。比如环境,情绪,性生活的刺激,各种情况随时可以导致排卵的时间变化。通过排卵时间的变化而直接造成了月经周期的改变。因此而出现20多天甚至40天的月经周期范围。都没有任何的问题。甚至偶尔可以发生两个月来一次的月经。这个也是没有必要去处理的。如果平时生活中,有明显的环境变化,生活作息严重的不规律,尤其是熬夜的情况。应该注意改善一下,对于月经的情况应该很有帮助的。
正常月经每次来时间都是不固定的。一般的前后移动的范围在一周以内。出血的量差异也是非常大的。从5ml到80ml的范围相差16倍,这都是正常的出血量。所以一般的来月经,只要有一天的正常出血基本就是正常的月经了。来月经的机理是子宫内膜的更新换代。月经的出血完成了这个过程就是正常月经。所以在来月经之前可以照一个彩超看一下子宫内膜的厚度。如果在正常范围1.0左右就可以了。来完月经以后可以重新再做一次彩超看一下子宫内膜。一般下降到3或4mm左右,或者是看不清了。这个过程就是完全正常的过程。月经出血变少了以后就会出现褐色的表现。实际上,月经的出血和身体其他部位的出血是一样的。血液的来源也是一样的。出血量多的时候颜色就会红一些。出血量减少就会变成褐色或者是黑色。这个变化是正常的。

痛经,分为原发性和继发性两种。原发性痛经无盆腔器质性病变。一般的见于初潮以后六个月之间一年以内,时间比较长的,偶尔发生的也有这种可能,为功能性痛经,主要影响与生活习惯,环境因素有关系。比如着凉了什么的。
继发性痛经是盆腔器质性疾病的结果。如果子宫内膜异位症,盆腔炎或者是宫颈狭窄,宫内异物等所导致的痛经。考虑是有实质性的病变的。是因为病变引发的疼痛。
因此,持续严重的痛经需要检查的项目就是除外这些器质性的疾病。一般的彩超或者是妇科检查就可以确认了。像您的这种情况,一般比较好的药物效果,使用就是布洛芬或者是对乙酰氨基酚。如果使用药物无效,考虑就可能有实质性的问题。需要详细检查一下看看的。

功能性的痛经。中药治疗是有一定的效果的。不要总是拖时间,使这个疼痛时间过长。这个可以到你当地正规中医院的妇科门诊。或者综合性医院的中医科。要医生现场诊断,可以服用一些汤剂。用药期间疼痛比较厉害,也可以使用布洛芬的。

痛经注意少吃过甜或过咸的食物,应多吃蔬菜、水果、鸡肉、鱼肉,并尽量少吃多餐。不吃含咖啡因的食物,增加神经紧张,造成月经期间的不适,咖啡所含的油脂也会刺激小肠。 腹部不适。每晚睡前喝一杯加一勺蜂蜜的热牛奶,可以缓解甚至消除痛经之 苦,效果较好。 香蕉能够稳定情绪,并能减轻腹部疼痛,痛经时不妨多吃一些。 
另注意忌口:行经前及经期尽量不吃生冷和辛辣等刺激性强的食物,如冰淇淋、烧烤、辣椒等。
第2次提问
我到当地医院,医生说是宫寒,那您觉得现在有这么严重嘛?
2018年12月07日
黄春生医生
没有那么严重的。所谓的宫寒正式的中医诊断里面没有这个名称。一般归属于肾阳虚或者是实寒证。主要表现是体质寒的表现。伴有月经期疼痛。这个平时要注意防寒保暖,会有一定效果的。

TA的问答

症状及患病时长:3月12日末次月经,3月24日卵泡2.5/2.3,医生给打了10000单位的绒促 就医及用药情况: 需要解答的问题: 4月4日验血,hcg4.1,是不是就是不会怀孕了。症状及患病时长:3岁9个月女童,大约是一个多月前发现,左侧大阴唇皮肤里面,肉眼看不到长了个大疙瘩。 蹲着洗小屁股的时候发现,并且看到左边大阴唇比右边大,用手可摸到一个圆的,鹌鹑蛋大小的东西在体内,无痛感。但抓不到,要抓的时候就进去了,只有蹲下的时候可以看到。 就医及用药情况:没就医没有用药 需要解答的问题:这里长得大概是什么东西?是否是前庭大腺囊肿?是否需要手术?年龄多大需要手术?这个东西多大需要手术?去面诊的话,应该挂什么样的号? 症状及患病时长: 就医及用药情况:服用优思悦6个月 需要解答的问题: 医生你好,之前问过您关注服用优思悦的问题 现在的情况是,我一直用优思悦进行避孕和激素调理,已经吃了7盒,大概6个月,我和我男朋友要分开一个月,是否需要停药一个月或者继续坚持服用更好?还有就是我11月3日应该是下次月经来的日子,但是那两天我要坐很长时间的飞机,有没有可能我提前停药让月经提前来呢?或者让月经推迟来?还是这两种方式对身体都不太好呢? 感谢医生回答症状及患病时长:孕妇37.2度 身上酸疼 嗓子不舒服 头疼,昨天中午开始稍有不适 就医及用药情况:未就医 孕妇没敢吃药 需要解答的问题: 孕妇该怎么办 能不能吃药症状及患病时长:7年, 经后期出血, 月经前不正常出血。 最近姨妈:5🈷️21日。 6月4,5日预计排卵。6月5日开始基础体温升高0.3度。 6月7日开始出现褐色分泌物或血, 一直持续, 量不多。 就医及用药情况:长期吃地屈孕酮片 需要解答的问题: 这个情况会不会影响怀孕, 怀孕了会不会流产, 地屈孕酮片还是每天两次, 一次一粒。 需要更改药量吗?