2018年12月07日
第1次提问
你好!我女儿最近咳嗽 肺炎今天去拍胸片说肺动脉彭隆,而心超又没看见右心有问题和肺动脉高压,请问这有关系吗

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2018年12月07日
段庆宁医生
你好,感谢你的信任和提问。
病史已知。
我的建议和意见如下:
1.心脏和肺的大血管是连在一起的,也就是说如果肺部有问题,压力较高的时候,都会造成心血管的改变。如果是短期的肺部问题,比如最常见的肺炎,那么对心血管造成的影响都是暂时的。
2.你家宝贝做出来肺动脉膨隆,很可能就是肺炎引起的。肺部有炎症,肺血管压力比较高,造成了肺动脉在影像学上出现了改变。比如说拍片子的时候咳嗽比较剧烈,或者拍片的时候所采取的体位都会影响摄片的结果。
3.相对于其他检查,心脏彩超的结果更加准确,更能够反映心脏大血管的情况。心脏彩超目前做出来没有问题,那么你就不要再纠结了,基本没事。
4.如果不放心的话,可以在本次肺炎完全好了之后,再复查一次胸片,看一下血管的情况。
希望能够帮助你。
2018年12月07日
第2次提问
需要做心电图吗?还有就是她做的时候是躺着的,五月份也是肺炎那时候也拍过那时候是站着拍,那时候报告没写,现在回过来看,说当时也有彭隆,说现在看起来好像更突出点
2018年12月07日
段庆宁医生
如果持续肺动脉段突出的话,一般来说都是存在先天性心脏的问题的。心脏彩超现在做出来又没有发现有什么异常。心电图可以查一下。
有一种可能是之前存在先天性心脏病,常见的是卵圆孔未闭,房间隔缺损等等,但是小时候没有发现,慢慢的孩子这种先天性的心脏疾病也自己长好了,缺损也消失了,但是遗留的对血管的影响还没有完全消失,所以肺动脉血管会有持续的突出,这种情况下如果心肺功能都是正常的,那么就不需要处理。
另外就需要怀疑一下心脏彩超的结果了。我不太清楚你做彩超的医院是哪个等级的医院?一般来说,孩子的心脏彩超还是最好到三级以上的医院,最好是儿童医院做检查,专业技术还是存在差别的。
第3次提问
三级乙等综合医院,主任按您的理论,肺炎造成肺血管压力高,这两次都是肺炎然后这两次都肺动脉突出那也是说的通的吧!还有做心电图我是要看什么?
2018年12月07日
段庆宁医生
是的。如果现在孩子生长发育都是正常的,那也不用太担心。
就把心电图做一下就行了。

TA的问答

医生你好,我家宝宝27个月,上周四开始流清鼻涕,周日下午开始发烧,烧过38.5服用美林,断断续续白天37.5左右,从傍晚就开始升热度,夜里最多39.1,喝了美林都降不下来。一直到这周二稳定没超过38度。周三一天基本在37.5,周三开始轻微咳嗽。但是今天周四上午又升到了38.2,伴有流鼻涕和咳嗽,精神状态总体还行,高烧的时候有点没精神,不高烧就还好。从感冒算是今天正好7天,从发烧算起今天是反复的第5天,请问这种情况还需要几天才有改善?需要去医院查血象吗?除了美林还需要服用其他药物吗?孩子现在症状,早起嗓子疼,嗓子哑。过一会不疼了,有点咳嗽。有鼻涕,黄色。(之前感冒已经有一阵子,一周有了,不严重,早晚给洗鼻子。白天就没什么鼻涕。前两天说嗓子疼,吮痧过后就不疼了。昨晚吃了点面包和鸡蛋仔。还有上了一堂武术课,运动之后有流鼻涕)。他这种怕是会咳嗽严重,我想问问可以吃什么药?之前有过一感冒就咳嗽严重,然后支气管炎那种。6岁男孩。无药物过敏段医生,宝宝整6个月,人生第一次发烧,流清水鼻涕,现在耳温38.3.我能做些什么,注意什么?27个月宝宝平时上小托(截止目前已经2周)白天流鼻涕较多,清水鼻涕,夜里咳嗽,早上起来也会咳嗽,白天几乎不咳嗽,这样的情况持续有4天,今天第五天,昨天晚上咳嗽较平常晚上频繁,就录了宝宝一段咳嗽的声音,状态都很好,没有其他状况,这样状况期间喂过安儿宁颗粒,如图所示,请问如何处理,是否需要到医院去,去医院的话先看什么科宝宝4个月+10天,大半个月之前被大人传染感冒,未用药自愈,但是喉咙一直有痰,早起会因为有痰咳嗽。趴着喉咙有痰音,需要干预吗?