2018年12月07日
第1次提问
男,25岁 症状时长:一周以内 症状描述:男,24岁,前天感觉左下腹阵痛,并伴随排气拉肚子,今天去医院检查,医生鉴定为急性肠胃炎,我要求做个大便常规,因为之前有过大便不成形的症状,鉴定为隐血3+,有混合痔昨天中午吃了猪肝,其它没有吃过,请问是什么原因呢?应该怎么治疗? 采取过的治疗措施:化验了大便常规

为保护用户隐私不显示图片

2018年12月07日
栾哲医生
您好,病史敬悉。您的描述我详细看过了,症状出现时间较短,从前天起有左下腹痛表现,阵发发作,伴腹泻产气增多,目前已经至医院就诊,初步诊断为急性胃肠炎,粪便检查提示潜血阳性,还是比较符合以上诊断的,当时还做了其他什么检查?包括当时接诊医生的体格检查记录和门诊病历、用药信息等结果,可以一并补充上传一下,有助于明确诊断和疾病严重程度的。
另外,从您提供的信息来看,既往痔疮病史,并且检查前有进食动物血制品情况,以上两种情形均可以从一定程度干扰隐血检查的结果,建议治疗胃肠炎症状缓解后,复查粪便,当然复查前应确认不处于痔疮发作期以及提前一周以上避免动物血制品摄入,一般都可以恢复正常的,没什么大碍。
如果届时仍阳性,甚至出现加重或其他新发不适情况,进一步系统检查还是有必要的,目前来看不必太过担心。
目前接诊医生都推荐了哪些治疗措施呢,是否已经开始规律用药?如果需要我这边给您调整一下用药方案,目前症状方面的信息,比如每天腹泻的次数和频率,腹痛发作严重程度是否影响正常生活,以及其他不适,可以详细说明一下,有助于指导医生准确用药的。
2018年12月07日
第2次提问
感谢大夫。目前没有腹痛的症状了,腹泻也没有,但是我每天的排便都是棕黄色,而且类似于粥样状,请问这正常吗?没有做其他的检查,大便常规检查是我要求做的,因为之前有过痔疮便血的情况发生,所以比较担心。请问大夫这周我饮食上需要有什么注意的吗,另外我的痔疮比较严重,是混合痔,所以有可能下次检查还是因为痔疮的原因出现隐血吗?挺担心是肠癌的…

为保护用户隐私不显示图片

2018年12月07日
栾哲医生
好的,感谢您的补充。首先,从目前掌握的情况来看,腹痛腹泻症状明显缓解,还是比较放心的,大便形状改变在炎症缓解后可缓慢恢复了,没什么大碍,暂不需要用药治疗,目前年龄较轻25岁,癌症方面不用太过担心,定期体检、健康饮食、吃动平衡是最好的预防方式。以生活饮食方式调整为主即可,过一段时间自会恢复。我这边给您系统总结一下吧:
这几天饮食上应该以轻油盐的清淡饮食为主,足量饮水,每日不少于1500毫升,注意补充无机盐的摄入,可以采取少食多餐的原则,目前虽然症状缓解,也应避免进食过饱的情况,给消化黏膜以充分的恢复时间。避免进食辛辣、油腻及刺激性食物,应该坚持规律进食,可以先从易消化食物开始,逐步补充足够的能量供应,以保证体能和抵抗力的有效恢复,待症状逐渐缓解后,可以逐步过渡为正常饮食的。期间密切观察病情变化,如果在此期间出现体温升高超过38.5℃、出现腹痛或腹泻持续或加重等的情况,建议第一时间到正规医院消化内科就诊,行系统检查如必要的体格检查和抽血粪便检查、肠镜检查等,进一步明确诊断,必要时补液、营养支持及抗炎治疗的。
至于痔疮的问题,如果持续存在,的确可能一定程度上影响隐血检查的结果,特别是混合痔还是应该重视,及时至正规医院肛肠科就诊的。鉴于专业范畴不同,具体的处置方案还是应该以肛肠科专科医生的意见为准的。我这边给您总结几条需要注意的事项吧,希望可以对您有所帮助:
除以上饮食建议外,长期来看,油腻性和高脂肪类食物可以延缓肠道排空,不利于痔静脉恢复,也不推荐过多食用的,养成定时排便的习惯,最好每天一次,每次上厕所的时间控制在15分钟以内,减少下肢血循环压力,平时坚持运动,忌久坐久站,酒精性饮料可加重病情,建议尽量控制的。
谢谢!
2018年12月07日
第3次提问
非常感谢大夫!那我最近需要吃接诊医生给我开的药吗?另外我需不需要吃一点益生菌之类的?
2018年12月07日
栾哲医生
谢谢!从目前掌握的情况来看,腹痛腹泻症状明显缓解,还是比较放心的,大便形状改变在炎症缓解后可缓慢恢复了,没什么大碍,暂不需要用药治疗。至于益生菌方面,可以根据自身条件选择的,如果决定服用,推荐首选含双歧杆菌和乳酸杆菌为主的益生菌制剂,市面上常见的正规药店渠道购买的比如金双歧、培菲康等,都是可以的。
您也可以关注我的医生主页,以后有问题还可以及时交流的,谢谢!