2019年10月30日
第1次提问
陈医生您好,智齿不疼,用不用拔除,如果需要拔,费用多少呢?

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陈慧霞医生


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2019年10月30日
陈慧霞医生
智齿拔除的指征:一,位置不正需要拔除。.二,反复发炎需要拔除。.三,智齿本身有龋坏需要拔除。.四,没有对颌牙齿需要拔除。
这三颗牙齿都属于智齿位置不正,
1,上面的两颗牙齿是前倾阻生,有可能会和前面的牙齿之间塞东西,导致前牙牙周炎症,久而久之会导致前牙远中的牙槽骨吸收,造成牙齿松动脱落,所以最好拔掉。
2,下面这个智齿跟他上面智齿情况差不多,只是他的位置比较低,也会出现我们上面所说的那种情况,如果到牙齿松动脱落的时候再拔的话,这个效果就没有现在拔好,所以最好也拔掉。
费用问题
由于这三颗牙齿都属于低位埋伏的前倾阻生,所以打起来难度比较大,创伤也会大一些,需要切牙龈,翻瓣,去骨,每个牙齿的费用在我们这里需要1500左右,但是这个费用会有地域差,医院差以及你所用先进器械的不同而不同。
智齿拔除的术前准备
智齿拔除虽然大多在门诊进行,但术中或者术后可能会出现不同程度的疼痛、肿胀、出血等反应,甚至发生感染、神经损伤、牙根折断等并发症,所以术前应做好充分的准备。
1)心理准备:对智齿拔除可能出现的各种并发症都应该有心理准备,向医生详细了解。许多医院都备有"智齿拔除知情同意书",术前应仔细阅读。
2)控制炎症,冠周炎发作期不能拔牙,牙齿不疼了才能拔牙。
3)女性避开月经期,经期不能拔牙;妊娠期、哺乳期拔智齿应慎重,必要时请相关科室医生会诊。
4)术前不能空腹,也不宜过饱。
5)术前注意休息,避免熬夜、疲劳、感冒等情况,做好工作安排,最好术后能安排适当休息。
6)如有严重的全身疾病,如高血压、心脏病、糖尿病等,应暂缓拔牙或者在心电监护下拔牙。
7)有药物过敏史或者其他特殊情况的,也应提前向医生说明。
智齿拔除的术后注意事项
1)出血:拔牙后24小时内创口会有少量渗血,口水里含血丝,属于正常。如出血明显(渗血多、吐鲜血、有高出创面松软血块等)及时就诊
2)面部肿胀:对应面部頜下区肿胀,一般术后3天达高峰,一周左右消除。24小时内冷敷、48小时后热敷有助消肿。
3)张口受限:随肿胀消退会慢慢改善,可能由于手术复杂、张口时间长、张口过大等引起颞下頜关节损伤所致,通过热敷、理疗可以改善。
4)创口感染(干槽症):术后出现肿胀、溢脓、疼痛等。与手术复杂、时间长、患者疲劳、抵抗力差等有关。需及时就诊处理。
5)下唇或舌头麻木:有些智齿离下牙槽神经舌神经很近,手术有可能波及神经出现麻木症状。一般会慢慢自愈,如较重及时就诊。
6) 术后创口会有疼痛,程度或轻或重,重者可以口服止痛药。术中创伤较轻者通常不必服用消炎药。创伤较重、术后脸颊部肿胀、张口受限等反应较重者可以适当使用消炎药。
7)如有缝线,一周拆线。

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2019年10月30日
第2次提问
医生你好,我还想问一下,最近补的牙用的德国梅卡瓷粉树脂,这种材料好吗,保持的时间长吗
2019年10月30日
陈慧霞医生
最近补的牙用的德国梅卡瓷粉树脂,这种材料好吗,保持的时间长吗
这个材料本身是可以的。
但是材料能在你口腔呆多久,并不是只有材料本身决定的。它主要取决于
1,医生的备牙技术,医生制备牙齿合不合规,正不正确。
2,你本身的洞型,您缺损的面积大不大?是不是颌面都行。
3,医生充填时的操作方法是否合规。
4,您自己后期使用时是不是比较爱惜。
如果以上几条做的很好,那么这个材料可以在你口腔里待很久
陈慧霞医生
2,是不是颌面的洞形?
2019年10月30日
第3次提问
最后两个大牙蛀的比较多,清理过后洞比较大,用的梅卡美学修复树脂,一个700多,其余的也有侧面的洞都用的梅卡的瓷粉树脂一个500多,这个收费是合理的吗
2019年10月30日
陈慧霞医生
费用除了材料本身的差异以外,还有地域差异与医院差异,所以这个具体费用合理不合理,真是不好说呢,要看当地的消费水平

TA的问答

陈主任您好!我3月1号由于牙齿折断咨询过您,现在还得继续麻烦您解答下我的疑问,这两天约到了北大口腔医院修复科和牙周科的医生,具体诊断如下: (1)修复科主治医师,在口腔医院门诊部看诊,诊断结果是牙根太短(见图片测量结果),根冠比<1:1,牙冠修复估计愈后不理想,建议种植,预期费用两万五以上; (2)北大口腔牙周科副主任医师,在执业的口腔诊所看诊,诊断结果是:断裂位置在骨上,可做牙冠,无需去除牙槽骨,只用切除部分牙龈即可。向医生咨询过牙片测量的牙根长度问题,解答是牙片角度影响,测量不准,病牙牙根长度只比尖牙稍短,满足做牙冠的长度。预计费用八千。 想请教您以下问题: (1)牙周科副主任医师对于牙根长度的判断是可靠的吗?(当时在诊所看诊时,可能医生比较忙,给我一些不耐烦的感觉,又加上在诊所治疗,我对其的信任感差一些) (2)以现有的信息,您判断这颗牙做牙冠的愈后效果如何,是否能保留? 麻烦您了!陈医生,您好! 我年龄30,牙齿较脆弱,前几天撕咬牛肉,导致一颗门牙劈裂。 症状描述:左上第二颗门牙纵向劈裂,大致1/2裂开了,从前牙龈处观察裂纹到牙龈以下2-3mm。劈裂时有轻微出血,牙龈一直未肿胀和不适,现手指能推动劈裂处,并有痛感(不碰牙齿,完全没有疼痛感)。 去附近医院检查,医生说无法保留,裂纹到牙龈以下2-3mm,只能拔掉。 请您解答以下问题: (1)这种裂纹深度对牙齿能否保留的判断是牙科的共识吗?是否有医院可以做牙龈以下的牙冠保护治疗?我有无必要再去专门牙科医院就诊?(由于在北京,好医院挂号很难,请您解答下) (2)如果能做牙冠,这种治疗方法对比拔牙再种牙的治疗方法有何优点。(网上说要尽可能保留原来的牙齿,这种想法是不是过于执拗?) 多谢您!嘴角起了个疱 有点疼,而且带的下嘴皮有点肿。嘴里左侧没有明显的疱,但是也有点疼,感觉肉凸出来一样你好,医生,男 26岁,口腔右侧内壁时不时总是会有烧灼痛感,晚间睡眠时间会加剧,甚至会到让人睡不着觉的程度,之前就医耳鼻咽喉科时诊断说是牙龈炎,验了血到是正常的然后配了点消炎药,服用并使用西瓜霜之后好转,此外某一两个牙缝容易出血(位置见图),刷牙时有时会出血,麻烦医生看下我这边是口腔溃疡了么,谢谢宝宝前天晚上摔倒嘴唇破了,留了点血,当时也没在意,图一是昨天,图二今天发现化脓了,这该怎么处理呢?