2019年10月30日
第1次提问
医生您好,我之前就是咳嗽,白天不咳只有晚上咳,之前医生给我开了阿斯美和孟鲁司特钠片,阿斯美吃完以后又继续吃了半个月的孟鲁司特钠片,白天晚上都不咳了,但是只要我一停药,就咳。我想请问一下这个药还得吃多久才能停,怎样可以彻底的好,长期吃药有没有副作用哦?我想早点停药,谢谢医生
2019年10月30日
王鹏医生
您好,感谢您的信任,您的病史我已经了解,下面开始为您解答。

首先我想进一步了解一下您的情况,比如咳嗽伴有气喘吗,有没有咽喉炎,平时经常咳嗽吗。有胃病吗,有反酸烧心打饱嗝吗。
一般来说反复的咳嗽多见于3种情况。
1咳嗽变异性哮喘,这种情况多以干咳为主,夜间咳嗽为主,主要原因是气道高反应,多继发于接触过敏源,吸入刺激或者冷空气后发作,治疗以支气管舒张药物、抗过敏药物等治疗为主。
2胃食管反流性性咳嗽,这个疾病多有基础胃病,多有反酸烧心症状,主要原因就是反流的胃酸烧灼气管导致咳嗽,多好发于进食后,治疗主要以控制胃酸反流为主。
3鼻后滴流综合征,这个疾病多和鼻炎有关,患者常有流鼻涕,而且经常向后滴流到咽喉引起咳嗽,这个疾病的治疗以控制鼻炎发作为主。
除此之外还有神经源性咳嗽,心理性咳嗽,以及慢性支气管炎性咳嗽。
您的情况有可能是急性支气管炎后的咳嗽,可能有气道高反应性的原因在里面,主要还是以气道高反应为主,偏向于咳嗽变异性哮喘,这种疾病属于慢性疾病,断根有点困难,方便的话可以考虑做一下肺功能舒张试验以及呼气一氧化氮检查明确一下。如果能有阳性结果,并且仍有反复咳嗽的话,可以考虑使用一段时间布地奈德福莫特罗吸入剂对症治疗1月。
生活中避免接触辛辣刺激的食物以及刺激性气体和冷空气,避免粉尘花粉狗毛等
希望有所帮助,祝早日康复。
2019年10月30日
第2次提问
之前咳嗽会有一点气喘,就是觉得痒。没有咽喉炎,现在只要吃药,每晚入睡前半粒孟鲁司特钠片就不会咳嗽,可以说基本好了。没有胃病。没有反酸烧心打饱嗝。但是昨晚我没有吃药,到了夜里一点多就一直咳,直到起床又吃了半粒孟鲁司特钠片约20分钟后就缓解了。目前在学校读书,不是很方便去医院,而且孟鲁司特钠也确实有效,我就想请问能否根治,什么时候可以断药,长期吃药有副作用吗?不做检查可以直接用布地奈德福莫特罗吸入剂吗?谢谢,另外附上让一次在丁香医生的问诊记录!谢谢医生!

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2019年10月30日
王鹏医生
您好,您的情况应该属于支气管炎有气道高反应的成分,有咳嗽变异性哮喘的倾向,这种疾病断根困难,有复发风险,可以考虑查一下过敏源以及呼气一氧化氮以及肺功能舒张试验。
孟鲁司特钠咀嚼片可以吃到一个月以上的,这个过程中避免接触花粉粉尘油漆油烟等任何潜在的致敏原,如果经治疗后症状仍然不得缓解那么建议先做检查,先做胸片如果胸片没有问题再做肺功能舒张试验以及呼气一氧化氮检查,如果后面两个检查有阳性结果,那么推荐使用布地奈德福莫特罗吸入剂一天两次一次一吸。

TA的问答

症状及患病时长:半天 就医及用药情况:退烧药两粒 未就医 需要解答的问题:发烧 出不了眼汗,肺部呼困难不顺,但是没有流鼻涕现象,请问是否要去医院或者吃抗生素? 症状及患病时长: 症状及患病时长:十天前扁桃体发炎,后来流清鼻涕,最近几天喉咙痒,经常咳嗽 就医及用药情况:扁桃体刚发炎的时候吃了头孢,后来不发炎了,偶尔吃过中成药,但没效果 需要解答的问题:我现在吃点什么药能缓解咳嗽和其他症状呢?止咳糖浆行么?什么牌子的比较好 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:胸口后背偶尔有点疼 就医及用药情况:前几天做的胸部ct显示双肺条索影 诊断双肺纤维灶 需要解答的问题:我想问一下我这个纤维灶是结节还是报告里的显示的条索影症状及患病时长:睡觉打呼噜持续一整晚,呼噜声很大,睡觉不时出现呼吸暂停,昨晚一小时左右出现一次呼吸暂停,白天醒来嗓子干痒,严重时有轻微疼痛 ,已经持续2年左右。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:减缓打呼噜的症状,改善睡眠质量症状及患病时长: 流鼻涕,鼻子痒,眼睛痒等过敏鼻炎症状----持续一星期多。 白天间歇性咳嗽,间歇性嗓子痒。晚上连续嗓子痒咳嗽。整夜难以入眠。---持续一星期左右。 就医及用药情况: 氯雷他定片,孟鲁司特钠。 晚上吃。鼻炎症状很快会缓解,但是嗓子痒和咳嗽难以缓解,晚上睡觉阶段会不断咳嗽和嗓子痒。 个人情况简述: 有过敏性鼻炎病史。在厦门工作半年多没回家,没有发病。今年1.24到家内蒙古通辽市。回来的时候零下二十度,空气寒冷干燥。家里室温30多度左右。回家后体产生不适,开始鼻子痒,嗓子痒,眼睛痒。吃了氯雷他定后症状缓解很多。最近一星期内,一到晚上睡觉时会不断咳嗽。吃孟鲁司特钠+氯雷他定。依旧难以缓解嗓子痒和咳嗽症状。鼻子痒和眼睛痒吃完药后就缓解了。 需要解答的问题: 我还没有新冠阳性过 担心是哮喘。现在咳嗽一星期左右。我不知道需要去化验一些什么。也不知道该吃什么药。没有严重半夜咳嗽时去了医院,医生说应该是水土不服和对冷空气过敏。但是当时没有严重咳嗽症状,所以也没有开药。希望能告诉我,如果我去医院需要进行什么化验和检查。以及凭借现在的症状是诊断,买什么药,想迅速缓解症状,咳嗽的难以入睡