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收到您的提问，目前手头有工作，稍后回复您，感谢!

家长您好，感谢您的信任和再次咨询!

根据您的病史描述，孩子7岁，此次发热1天，最高体温38.6度，从您上传的图片来看，孩子12月5日血常规结果正常，手掌和足底未见明显新发的皮疹。因此目前暂时不考虑手足口病，部分手足口病患儿在疾病的后期可能出现暂时性的抵抗力下降，而易出现上呼吸道感染等感染性疾病。至于您所担心的肿瘤和白血病发生概率非常低，并且孩子目前没有其它临床表现，血常规结果也不支持（当然血常规仅作为其中的一项依据，明确排除有赖于骨髓穿刺检查），因此暂时不考虑。

至于治疗上建议如下：
1.如果孩子精神状态、胃口情况都比较好，没有咳嗽、头痛、呕吐、腹痛等其它症状，可以以观察为主。
在体温超过39度时，可以考虑使用口服退热药，39度以下孩子如果精神状态比较好，可以暂时不服用退热药。
多给孩子喂温开水。
至于抗生素的应用，鉴于孩子目前细菌感染或支原体感染的依据不足，可以不使用。
2.如果孩子持续发热，建议您明天或后天给孩子复查血常规，在化验血常规的同时可以化验幼稚细胞查找和异常淋巴细胞查找（以初步排除急性白血病和eb病毒感染）。孩子反复发热，建议您最好给孩子化验一下尿常规，建议查清晨第一次小便，从而查看是否存在尿路感染。
3.在早晚气温比较低的时候，建议您尽量不要带孩子到户外活动。室内空气注意通风，回避感冒病人。
4.目前手足口病已基本好转，您无需过于担心，只需仔细留意孩子有无反复咳嗽、肢体抖动、面色不好、烦躁不安、胸闷等情况即可。

收到您进一步的提问了，请稍等，现在手头还有少量工作未完成，等空下来以后尽快回复。

家长您好，孩子反复发热，很理解您现在的焦虑的心情！

1，对白血球高很担心，是否有可能为白血病？
——从提供的信息和血常规、c反应蛋白结果来看，目前孩子白细胞、c反应蛋白指标偏高，考虑和细菌感染有关。同意当地医院医生的意见给予头孢霉素抗感染治疗。目前从孩子的临床表现和血常规的检查结果来看，不支持血液系统恶性肿瘤，考虑还是和反复的感染有关，家长不必过于焦虑。
2，小陈这几天就是平均5个小时就发烧到38.6及以上，然后我用美林退热，5个小时后再发烧。这种情况算是持续高热不退，还是患病正常过程？——感染的急性期，使用退烧药效果相对会比较差，伴随着炎症控制、疾病好转，退烧药的效果会逐渐好转。

从目前孩子的临床表现来看，还是考虑由于反复感染所引起，建议按照当地医院医生的意见，给予抗感染等治疗措施，2天后复查血常规c反应蛋白，视情况决定是否需要静脉输液治疗或继续口服抗生素治疗。