2019年10月30日
第1次提问
医生,我今年咳嗽六七个月了,去年咳嗽两三个月,去医院检测为中度敏感,当时给开药后来好了,前几天问过您,您给我开的信必可,这几天每天两吸,咳嗽减轻不是很明显,另外我还吃着孟鲁司特钠,药量西药调整吗?另外昨天晚上睡觉有点咳嗽,咳嗽得特别深的感觉,特别使劲那种
刘晓景医生
您好,提问收到,感谢您选择丁香医生。非常感谢您的对我信任,很高兴为您解答!
我目前正忙,稍后我会详细分析您提供的病情,整理思路、组织语言,但这需要一些时间,回复会略微晚些,感谢您的理解。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语。为明确诊断,我若需要您补充问题或您有疑问,到时可以一起补充追问,我会细致分析,不至于浪费您免费追问机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。
2019年10月30日
刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任并提问。
我仔细阅读了您提供的情况,为了更好的判断我还需要知道一些具体的信息。
您开始咳嗽之前是因为感冒吗?

您去年是因为咳嗽多久到了石家庄做的检查?

您每年都会咳嗽吗?每次咳嗽会大概咳嗽多长时间呢?

您马上入冬咳嗽厉害了,是有受凉感冒吗?

您的孟鲁司特和阿斯美还在服用吗?您总共服用了多长时间?您的信必可总共用了几次?用了哪方面有改善?

您的咳嗽闻到刺激性的气味或吸入冷空气或者讲话时咳嗽会增多吗?

您近几天有受凉感冒吗?您的痰液是什么颜色的呢?您有鼻塞流鼻涕打喷嚏吗?

您有过敏性鼻炎吗?

您以前有其他的疾病吗?

您的检查结果可以上传吗?


或者您还有什么需要追加的,可以一并追加上来,防止浪费两次免费追加的机会,再次感谢您的信任。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
等待您的回复
2019年10月30日
第2次提问
对,前年冬天感冒,咳嗽到了去年春天,室外工作,当时是冬天,雾霾比较厉害,这是前年的事情了,然后输液不好,去年春天去石家庄看了看,记得检测是on吹气那种是中度敏感,开的药记得是孟鲁司特钠,另外还有两种一种好像是阿斯美,这次咳嗽也是因为感冒有点受凉并且那天雾霾特别厉害引起的,感冒已经早没事了,这次咳嗽时间比较久,这两次咳嗽比较厉害,以往不怎么咳嗽,不是每年咳嗽得,高中事情得过肺结核,都好了,这两年锻炼少了点,体重增加了,孟鲁司特还在吃,阿斯美吃了一个星期没药了,断了三天了,在网上买的药,信必可用了大概三四天吧,咳嗽减轻了一些,但是不是很明显,呼吸冷空气,别人抽烟就咳嗽厉害了,尤其别人抽烟会觉得憋得慌,这几天没有感冒,没有鼻塞,前几天有点,有一点痰液,白色吧,吃完饭或者做饭之后咳嗽,没有过敏性鼻炎,检查结果找不到了,但是我还记得
刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙,稍后处理了手头的病人,分析您的追加,我会尽快发送,感谢您的耐心等待。
2019年10月30日
刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任,非常感谢您的耐心等待。
今天上午有点忙碌,让您久等非常的抱歉
我仔细分析了您提供的情况,病情大致了解。
一、病情总结:
间断咳嗽半年余。曾查“呼气一氧化氮”提示中度敏感。闻到刺激性气味或吸入冷空气,咳嗽加重,口服孟鲁司特和阿斯美症状减轻。

二、诊疗分析:
仔细分析了您提供的情况,考虑您目前存在气道高反应的状态。
气道高反应状态:正常人体的气道对各种刺激会产生正常的收缩反应,称为气道反应性,当气道对刺激物出现过度的收缩反应,引起气道狭窄和气道阻力增加,导致刺激性咳嗽、胸闷、气短等,称之为气道高反应状态。

这种情况确实是不好纠正,时间长了还容易诱发哮喘。

三、诊疗建议:
根据您的情况,我给您的诊疗建议是:
1.孟鲁司特继续服用。阿斯美需要继续购买服用,可以在服用2-3周。

2.信必可可需要继续使用,需要连续使用三个月,再做肺功能、呼气一氧化氮的测定评估是否可以停药。

3.现在出门需要佩戴口罩,N95的最好,网上也有卖。

4.现在咳嗽痰比较深的话,咱们再加上松黄止咳胶囊,每次4粒每日三次,口服这个药物与之前的药不冲突,而且止咳作用还是很不错的。

您不要吃辛辣刺激食物,尽量不要熬夜。
多喝水,可以使体内的新陈代谢增快,促进病情恢复。

最近早晚温差比较大,天气不稳,注意适当穿着,不要受凉感冒。

如果可能的话,适当的进行锻炼吧,我曾经有一个哮喘的病人,症状发作比较频繁,每年几乎都要住院进行治疗,后来建议他进行锻炼,他进行的是太极拳,结果这个病人至少5年(我随访了5年)都没有在急性发作哮喘。所以相信您通过锻炼也能使自己的身体越来越好。

希望我的回答能够帮到您
若有不明白的地方,欢迎您追加。
衷心的祝您早日康复,幸福快乐。
再次感谢您的信任,感谢您的耐心等待。

TA的问答

症状及患病时长:感冒多日,咳黄痰,浓鼻涕,最近两日晚上咳嗽开始厉害了 就医及用药情况:服用三九感冒灵、蒲地蓝口服液 需要解答的问题:用什么消炎药合适症状及患病时长:昨天下午开始流鼻涕 打好几个喷嚏,到晚上咽喉就有些哑疼 就吃了999感冒灵冲剂加一个复方什么名字的消炎片 今天早上醒了就感觉更难受了 咽喉很疼哑哑的 ,咳嗽 头晕疼晕疼的,身上也有些肌肉酸疼累累的,眨巴眼睛都有一点点疼,还有点发低热的感觉 就医及用药情况: 需要解答的问题:刘医生您好 症状及患病时长:我在墨尔本,现在开始入冬。今天乘船两小时(来回)一直站在船外面风大的地方,吹的很冷,期间有清鼻涕;晚上回来睡了两个小时起来之后觉得仍然很累、胸口很沉、浑身发热(没有体温计但是感觉比平常温度要高,脸烫)。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这是什么症状,该怎么办?明天有一个重要的5个小时的会议,不能缺席。症状及患病时长: 之前有肝硬化病史 就医及用药情况: 恩替卡韦 需要解答的问题:体检CT报告解读症状及患病时长: 时长3天,第一天流黄涕,第二天鼻塞➕流鼻涕,第三天喉咙感觉不舒服 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 这是什么原因?我该吃什么药?需要注意什么呢?