2018年12月07日
第1次提问
你好 医生 我是11月17号发生一次性行为 ,对方为性工作者,全程带套,应该没有脱落,现在做检测是从17号开始算还是18号开始算,我网上买了试纸了,这种试纸检测的准确性如何? 我们青岛这边的医院好像没有现在说的四代检测方法,但是我们这的山东大学齐鲁医院主任医师跟我说6周检测基本就没问题了,现在主要是恐慌。
2018年12月07日
王文医生
你好,感谢对我的信任。
第一,大样本统计分析数据显示,如果与HIV女性发生一次无套主动阴道性交感染风险千分之一到万分之一左右,戴套可降低80-90%的风险。也就是说,感染风险不算大。
第二,检测HIV有两种方法,一种是检测HIV的抗原及抗体,比较先进的是第四代试剂盒(p24抗原加抗体),敏感性提高了,可以将窗口期(也就是从感染病毒到能检测到抗体的间隔时间)缩短为2-3周,费用也不贵,100元左右。不过目前大部分医院没有开展第四代试剂盒检测,而是第三代试剂盒检测,不包含p24抗原,这种检测的话,感染后3-4周可出现阳性,这种检测很多医院都能做。
还有一种更敏感的检测就是HIV核酸检测,可以在感染HIV之后1-2周左右就能查到,但费用比较高,1200元左右,且不是所有医院都能做,一般得是特定的三甲医院能做,还有所在地的市级或者省级疾控中心。核酸检测不作为初步筛查,一般用于抗体初筛阳性或者不确定的情况。
每个人免疫状态不同,能检测到HIV抗体的时间也有所不同,如果是第三代试剂盒,一般以三个月阴性作为排除标准,如果是第四代试剂盒,一般以6周作为排除标准。
也就是说,建议发生行为后6周去做个初筛,如果那个检测是第四代试剂盒,那就可以排除了。如果是第三代,也可以基本排除,然后三个月时再去复查一下,阴性就可以除外了。
第三,想要确切排除,还是以医院检测报告为准。
一是购买渠道,是不是正品,是不是正规牌子。二是检测过程是不是规范,不能保证。
如果是国家食品药品监督管理局批准的正规公司生产的试纸,并且保证自己的检测方法是合理的,那准确性也挺高,我们门诊有患者是试纸自测发现阳性又来医院复查的。不过即使网上买的试纸测出来是阴性,也应该去正规医院化验一下,仍阴性,也就可以完全排除,相当于给过去这件事画上一个句号了。
如果仍有疑问可以继续咨询。
2018年12月07日
第2次提问
您好 4周 和6周抗体检出阴性的话 排除率有多少
2018年12月07日
王文医生
如果是第三代的话,4周能排除85%,6周能排除99%吧。
2018年12月07日
第3次提问
是从17号开始算检测时间还是18日算呢?
王文医生
你好,从发生行为的当天开始算,也就是11.17。

TA的问答

医生好我想来咨询一些问题希望医生能如实告知1️⃣3.16这天我去到佛山的一个景区游玩我在玩那些游乐设施的时候没有注意不小心在攀爬的时候被绳子割伤了手指 我当时没有注意看等过了几分钟才后知后觉 当时看没有大出血又没有消毒水就用嘴巴吸允了一下(等到了晚上11点多到家后才用消毒水消毒的)请问如果我当时被割伤的手指接触到某个人的血液或体液的话会感染HIV梅毒那些性病吗 现在痊愈了伤口情况如图❗️2️⃣我在3.20号到今天有出现连续腹泻蹿稀 肚鸣 喉咙干痒的情况(去看了医生说是肠胃型感冒)今天第五天只蹿稀了三次情况好了点 我没有出现持续发烧盗汗 但是我会觉得疲惫打瞌睡少量头晕(皮疹倒是没有看见 贴了肚脐贴过敏算吗如图)请问这些是HIV的急性期症状吗‼️我这几天睡不好老是胡思乱想真的非常担心 我会感染HIV吗 望医生如实告知‼️3️⃣我需要到医院去抽血检查吗 还是一点事情都没有啊❗️我没有吃阻断药物近期没有发生性行为4️⃣我两个月前到理发店里面洗剪吹 我被理发师用不知道是小推子还是剃须刀刮了胡子 当时记得工具是放在地上那里充电的 但不知道有没有他人的血液体液 当时嘴巴附近有痘痘嘴唇起皮 这样会感染HIV那些性病吗望告知‼️症状及患病时长:不明原因发热,低烧近一个月,最高温度37.7,最低温度37.2,身体感觉发热,发冷,面颊潮红,轻微咳嗽胸闷,疲劳,关节肌肉疼 就医及用药情况:上次在丁香医生问诊过,麻烦查看上次记录,上次看诊记录有之前做的各项检查结果,后面做了更多检查,检查结果附图。吃泰诺布洛芬不能退烧不能缓解症状,吃阿奇霉素一个疗程未好转,吃头孢未好转,吃可乐必妥未好转 在美国看的医生,医生怀疑是单核细胞增多症Mono因为检测结果阳性。 不知道到底是什么问题引起的发热不适症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好王医生 需要解答两个问题, 我恐艾,前天呢, 我出现一个事 几个人在桌子上喝酒? 嗯,我的项目经理我们一起签了一个大合同 在喝多的状态下,我亲了他一口,嘴对嘴, 我是一个正常人,就是喝多了,因为他们都是光棍,有嫖娼的习惯,还有一个带班的,我他刚吃完饭,我不知道那个筷子他用过,我也用了,然后吃了两口那个帮忙解答一下,您好 王医生,刚刚找过您。就是我手上有伤口,没有出血,破皮(2天了),手上有倒刺。就怕碰到那个那个hiv口腔测试剂中的液体。假如里面有病毒的话,我会不会被感染😭,还有如果里面有病毒的话,我用那个试纸测试的话,应该那个试纸就会出现2条杠是吗?症状及患病时长:2022年8月得了新冠,后遗症一直持续,免疫力下降了,23年12月23日化验检查 巨细胞病毒IgG222.30,(本院正常值0-6), 巨细胞病毒IgM0.13,(本院正常值0-1), 单纯六疱疹病毒I型抗体IgG阳性, EB病毒VCA抗体IgG(定性)阳性, 呼吸道合胞病毒抗体IgG(定性)阳性。 就医及用药情况:没有就医,没有用药 需要解答的问题: 1.问题严重吗? 2.需要用药治疗吗? 3.我每天肌肉酸胀,头晕发胀,心慌,失眠,与这些病毒感染有关系吗?