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2018年12月07日
翁大夫，你好，我老婆怀孕已经有50天左右，这是第二胎。年龄:24岁，体重:120斤，身高:160CM。现在孕吐非常厉害，一天24小时除了睡觉之外都有想吐的感觉，但是又吐不出来。一天至少要抱着垃圾桶干呕3次。有的时候能吐出东西，有的时候不能。还有头疼、头晕的感觉。一天正常忍着吃三顿饭（但是胃口不太好），但是吃的比平时少三分之一。最关键的是，我老婆太难受了，有次抱着垃圾桶干呕的时候，直接哭了，她说她太难受了。我想问一下翁大夫，像我老婆的孕吐可以治疗吗？我怕时间长我老婆受不了，也怕时间久了老婆精神崩溃。或者有没有什么可以缓解的办法或者药物或者秘诀和经验。之前去医院检查过阴道B超，医生看了片子说结果非常好。但是问医生关于孕吐的情况，医生说孕吐都有的，医院人多不好追着医生细问。所以想在这里详细请教您一下。
2018年12月07日
你好，感谢你的信任，根据你的描述来看，妊娠胃肠道反应是临床上经常遇到但也没有特效药物的疾病，唯一的治疗方法就是“等待”，等孕周达到一定时间（一般12周，部分可能需要到16周左右）90%会自行缓解，还有10%的人会维持整个孕期。有一部分人可能早期反应不大，到后面反而严重起来，这些都很正常。
另外，期间可能有的孕妇吐的非常厉害，吃什么吐什么，如果尿酮体很高，体重减轻，可以到医院查下电解质，看看是否需要补液支持治疗，补充盐水电解质。有的孕妇甚至吐到只能通过终止妊娠来缓解症状（很少）（不希望你们有这个想法，因为曙光就在眼前）。
能够做的就是少食多餐，尽量给予孕妇喜欢吃的易消化的食物。补充维生素B1，维生素B6，维生素C，喝可乐和吃生姜可能会有效，并且避免一些诱发呕吐的食物。
每天至少摄入150克碳水化合物，以免发生酮症，吃些烤面包，烤馒头等食物有助于减少呕吐。尽量经口摄入食物，但也不要强制进食。如果完全不能进食，也必须补充一些水分，可以使用果汁，水果，牛奶，菜汤的食品。既能补充水分也能够补充因呕吐丢失的钾离子。尽可能远离厨房，避免闻到烹调食物的味道。
妊娠剧吐的治疗中维生素B6最为常用，口服每6～8小时一次，每次25 mg，最大剂量每日200 mg。一般每天100mg。
放心吧，会好起来的。⭐️好消息是孕吐反应厉害，胚胎发育更好，这个和hcg高，活性强有关。所以不用担心宝宝。吐的很厉害就补液挂水。确实12周是个关键点。
好好安慰她一下，确实会于心不忍。很多事情不是因为有希望才去坚持，而是坚持了才有希望。
下图可以参考。假如说b6不行也别着急，我们还有很多办法。
希望对你有帮助，祝你们好运🙂！
另外，期间可能有的孕妇吐的非常厉害，吃什么吐什么，如果尿酮体很高，体重减轻，可以到医院查下电解质，看看是否需要补液支持治疗，补充盐水电解质。有的孕妇甚至吐到只能通过终止妊娠来缓解症状（很少）（不希望你们有这个想法，因为曙光就在眼前）。
能够做的就是少食多餐，尽量给予孕妇喜欢吃的易消化的食物。补充维生素B1，维生素B6，维生素C，喝可乐和吃生姜可能会有效，并且避免一些诱发呕吐的食物。
每天至少摄入150克碳水化合物，以免发生酮症，吃些烤面包，烤馒头等食物有助于减少呕吐。尽量经口摄入食物，但也不要强制进食。如果完全不能进食，也必须补充一些水分，可以使用果汁，水果，牛奶，菜汤的食品。既能补充水分也能够补充因呕吐丢失的钾离子。尽可能远离厨房，避免闻到烹调食物的味道。
妊娠剧吐的治疗中维生素B6最为常用，口服每6～8小时一次，每次25 mg，最大剂量每日200 mg。一般每天100mg。
放心吧，会好起来的。⭐️好消息是孕吐反应厉害，胚胎发育更好，这个和hcg高，活性强有关。所以不用担心宝宝。吐的很厉害就补液挂水。确实12周是个关键点。
好好安慰她一下，确实会于心不忍。很多事情不是因为有希望才去坚持，而是坚持了才有希望。
下图可以参考。假如说b6不行也别着急，我们还有很多办法。
希望对你有帮助，祝你们好运🙂！
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2018年12月07日
非常感谢。维生素B6直接去药店就可以买是吧，不需要医生开处方吧？
还有上次去医院，医生给我老婆开的保胎药，我老婆现在不想吃了，老婆说这药的气味有点难闻。这个保胎药不吃没事吧？保胎药图片如下图，
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是的，直接去买。不需要处方。这个保胎药没有用，反而增加恶心呕吐的风险。不建议用。吃了没什么帮助。希望一切顺利就好🙂！
TA的问答
症状及患病时长：4月11日来例假，第一天痛经，服用芬必得一粒，4月12日大量血块，出血很多（以往没有遇到过痛经到吃止疼药情况）。往常例假正常，24～25天周期，例假一般7天。例假第八天因为还有流血做了阴超、妇检均正常。例假第九天白天没有出血，晚上开始有一点点血。今天第十天，仍然有一点点血。4月初长痘，皮肤科医生说可能内分泌失调让吃了泰尔丝和达英35。达英35从4月11日即例假第一天开始吃。2019和2021年曾做过宫腔镜手术，两次都是子宫内膜息肉。2022年底做过hpv 和tct 检查，打了4价宫颈癌疫苗。
就医及用药情况：目前正服用泰尔丝、达英35第十天
需要解答的问题：月经淋漓不尽的原因症状及患病时长:
4月4日开始觉得阴道口有异物感，有毛毛不小心掉进里面的感觉。5号开始外阴瘙痒，晚上洗澡自己看到小阴唇是白色的，像泡多了水一样的那种。6号开始来月经了，7/8号洗完看了一下发现小阴唇是正常颜色了（中间没去看）。13/14号左右月经差不多干净了。这些天一直只是用清水洗，还是一直瘙痒，有时候痒得厉害点，有时候又感觉一点都不痒。有时候外阴痒，有时候肛周痒。今天洗的时候又发现好像是挨着小阴唇那里的大阴唇痒
就医及用药情况:
今天去看了妇科，医生检查说是外阴很红，豆腐渣样白带，里面还好。图片是白带送检结果和医生开的药，医生说医嘱的时候，说得好快，我当时在酝酿问题，没太注意听。我问她我这是怎么引起了，她说可能是火气重……这我不太能理解。
补充：已婚已育，这次瘙痒前一周，瘙痒后目前为止都没有夫妻生活
需要解答的问题:
1.我到底私处是怎么了，算是阴道炎还是什么情况
2.这些药还算对症吗？那个塞的药好像是说四天塞一次？喷剂使用频率是看自己瘙痒情况还是怎样症状及患病时长：孕期新冠发烧
就医及用药情况：下午四点服用一颗孕妇用的乙酰胺基酚
需要解答的问题：
医生你好，我目前是25周➕3，昨天开始有点不对劲一直咳嗽，早上起来症状就很严重了，还吐了一次，去医院检查发现是新冠阳性，目前体温（测耳朵）一直在38.7-38.9度左右，下午吃了一颗退烧药也没有缓解，这种情况对胎儿的影响大吗？我需要做哪些干预措施？宝宝今天胎动挺频繁的，不知道是不是不舒服。
23周整做的四维除了左心室强光斑点其他都还好，补做了胎儿的心脏彩超没发现别的问题。
本来产检约了4月6号做糖耐，是不是得等新冠好了才能做？
麻烦医生啦
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
去年3月因同房后几小时有粉色血迹就医，医生说宫颈有接触性出血，要做阴道镜，在我的要求下把阴道镜检查改成了hpv+ts两个结果都是阴。医生说有接触性出血得做阴道镜，因为本身就比较抗拒后面就没去了。随后的几次同房也没有再见红。
今年2月也是月经干净第三天同房后次日早上白带拉丝半截黄褐色 半截黄色，本想去医院再做一次hpv+ts，医生看了我的宫颈说炎症比较厉害，糜烂中度又有同房出血史，我下次月经干净后来做阴道镜。
现在就身体的状况有几个问题想咨询您。
1，本身患有霉菌性阴道炎多年，不知道治过多少次，到最后月经一过还是复发，所以白带常年不好，身心摧残。
2，因为看过一些科普，所以我目前只做了phv+ts(去年做的)，为了排除宫颈炎做了支衣原体的检查，那么现在是听医生的做阴道镜，还是再做一次筛查呢？如果没有支衣原体的感染，同房出血如何解决呢？
3，还有一个症状是最近半年有四五次内裤出现一个或两个针尖大小的褐色小点，特别小，有时候是一个渣渣样的褐色小点，没有时间规律，医生只说不是阴虱，这些现象有问题吗？这些时不时出现的一个小褐色点让人担忧！症状及患病时长：前天例假第一天，开始服用优思明，昨天晚上第二次服用，两次服用后1个小时胃有些不舒服。昨天晚上开始低烧，最高37度5，白天烧退，大概37度1。浑身肌肉痛，乏力，早上躺着的时候出现右手发麻，变换姿势后，或坐起后缓解。
就医及用药情况：前天开始服用优思明，已服2片。
需要解答的问题：
1、发烧是否与服用优思明有关？家里面其他人今早也有咽痛症状。
2、发烧期间是否停止优思明？
3、如需继续服用优思明，如需服退烧药或其他药有什么需要注意的。
