钱乐
副主任医师
感染科
安徽医科大学附属巢湖医院
休息中
暂无
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2018年12月07日
爸爸去年七月份查出肺结核，十二月份转阴目前正在吃药，我在去年做皮试强阳，拍胸片后医生建议吃预防药，由于喂奶没有吃，今年11月份姐姐查出肺结核(姐姐去年没有做皮试，如果是去年感染为什么现在才发病？是不是一直携带结核病菌最近抵抗力下降才发病？如果携带结核病菌会终身携带么？)这次做皮试强阳(小时候打卡介苗后红肿流脓好几个月才好，是否说明我现在依然有结核抗体？)，胸片，CT都做了都没事，预防药副作用很大有没有必要吃？吃了是把携带的结核病菌杀死了么？所以吃了就不会再容易感染结核？预防药有没有必要吃？
2018年12月07日
你好，不好意思，回复迟了，抱歉。我会一个一个回答你的问题。1、你姐姐11月份发病，不一定说明就是去年开始就有潜伏感染了，也有可能就是新发的，就算是去年感染的，也是有可能今年才发病的，结核在体内潜伏感染，碰到机体抵抗力下降的时候就会发病。2、是的，潜伏结核感染碰到机体抵抗力下降就会诱导发病。3、结核潜伏感染会持续数年至数十年都是可以的，但是否会终身携带目前也没有一个定论的理论依据。4、你的皮试强阳性但CT未见异常，就可以划归为潜伏感染了，目前主流的观点是建议口服药物预防治疗的，但确实会有一些副作用，但是口服药物预防性服用可以降低结核发展为活动性结核，预防有效率可以达到90%以上，但是需要注意的是需要定期监测肝功能、肾功能、血常规这些指标。
2018年12月07日
谢谢医生，预防药一般都是吃几个月？一般情况下都是哪些？原理是杀死潜伏的结核病菌么？我家孩子两岁多，姐姐家一岁多，虽然孩子刚生下就接种卡介苗(我家孩子因为当时医院没有库存所以三个月时去的当地的传染病医院接种的卡介苗，并且接种部位反应很大，跟我小时候一样红肿流脓好几个月才好)，有没有可能没有产生抗体，有什么检查可以看看孩子有没有结核抗体，如果没有抗体还可以重新接种么？另外家里还有一个8岁的孩子，还可以接种卡介苗么？由于家里已经有两个结核病患者，很害怕会成为家族式的结核病，还想再问下结核病的愈后怎么样？复发的可能性大么？对以后的工作生活有没有影响
2018年12月07日
预防用药一般来说现在主张服用疗程和结核治疗一样，6个月，但是只需要服用一种药物就可以了，就服用利福平就可以了。不错，原理就是杀死潜伏的结核菌。现在的小盆友肯定都是已经接种过卡介苗了，因为是属于免费接种的，出生后就会接种，所以那个8岁的小盆友也不需要再次接种了，另外提醒你一下，儿童是不提倡口服药物预防的哦！至于家族性的概念，你大可不必担心，因为结核属于传染性疾病，并不是遗传性疾病，所以不存在家族之说。结核病现在属于可控可治愈的疾病，愈后都是很好的，只要按时按量吃药就可以了，至于复发，随着年龄增大可能复发的概率会高点，但总体复发率还是很低的，不必担心，只要完成治疗疗程，对以后的工作也不会产生其他影响的！祝你健康！
2018年12月07日
好的！谢谢医生的耐心解答！心里放心多了
不客气，有什么疑问你可以随时咨询，保持乐观的积极的态度生活，相信生活会更美好的！😉
TA的问答
在外骑车不小心摔倒了 磕到了路边工地上的栏杆 需要去医院打破伤风吗肺结核检查，胸部有阴影，但是没有肺结核的症状，痰检阴性
能判断为肺结核嘛
pdd测试目前有肿，和小的水泡，貌似呈强阳性医生，我是做体检PDD检测强阳，后来又做QFT检测阳性，同时我伴有午后低烧（晚上37.3度左右），但是此外并无其他症状，也没有盗汗，咳嗽，乏力什么的。
去医院做了胸片，胸部ct，痰检都阴性，血沉也正常，还有其他的一些检查，结果显示都很健康。不过，其中淋巴细胞百分率较高，医生认为我可以用抗结核药，医生开了利福平，异烟肼，盐酸乙胺丁醇还有护肝药。
我吃了一个月之后复查，这一个月里，我体温还是会间断性午后低烧，没有明显改善，而且我做了血常规，淋巴细胞百分率还是较高，平均红细胞体积也较高，其余肝脏什么的都很好。医生建议我点滴用药，但是我实际不太方便每天扎点滴，就想问下您的意见，这个每天扎点滴是否真的有必要。
这里我附上了我一月前和今天的血常规的检查结果，您看下。医生你好，之前有一一次高危性行为，在广州医院开了阻断药比克恩丙诺片，服用到现在差不多两个星期，今天检查肝肾功能部分指标有偏高，请问医生这是正常情况吗？您好！一个办公室对面桌同事年前检查卡介苗强阳性，肺部有感染，结核病医院要求按三个月药物治疗。目前已上班。想了解以下几个问题：
1.办公室门把手是否会有结核病菌？
2.日常我该怎么预防（不能在办公室戴口罩）？
3.我是否应该定期做结核检查？大概多久做一次合适？需要做哪些项目？一般医院可以做吗？应该去哪个科室？
4.我还应该注意哪些？
