2018年12月07日
第1次提问
男,12月21天 症状时长:一年以内 症状描述:王医生,您好!我孩子一周岁查心脏彩超附图。前天有点咳嗽,哭得厉害的时候发现口鼻跟手指尖有点发紫,不哭闹立刻恢复红润。想知道孩子的情况要怎么治疗。目前一周岁20天,体重23斤。九个月得过血小板减少性紫癜,不知与心脏是否有关。平时照顾孩子该注意什么呢 采取过的治疗措施:无处理

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2018年12月07日
王君涛医生
你好,谢谢你的信任。
孩子的这种情况叫做卵圆孔未闭,先天性心脏病的一种,一般出生3个月到6个月后会慢慢闭合。目前超声检查看,卵圆孔未闭的缺口不是很大,半年后复查个超声看一下吧。

哭闹后发紫的情况与这个有关系。哭闹时候肺动脉压力会增高,从而引起动静脉血混合,就会出现这种情况,平时注意一下就可以了。

紫癜跟这个是没有关系的。
2018年12月07日
王君涛医生
对于卵圆孔未闭来说,正常人群中有约20%-30%卵圆孔未能完全关闭,但大多孔径很小,一般只有1-3 mm,左、右心房之间通过此交通孔进行分流的血流量很小,不会引起心脏扩大或肺动脉高压,因此一般无需处置,也不影响孩子日常生活等。
但临床上极个别人出现中风,或有头痛或先兆头痛症状,尤其是没有脑血管基础病变的儿童和年轻人,临床及脑CT或核磁共振检查证实与卵圆孔未闭有关者,可以通过介入治疗封堵卵圆孔。

对孩子来讲,先定期复查看看,平时不受影响,但是还是适当减少哭闹的情况。
根据复查结果再决定下一步治疗吧。
2018年12月07日
第2次提问
王医生!您好!感谢您的回复,作为妈妈真的很担心。怎么也想不到自己孩子会跟先天性心脏病有关系。我想了解一下,是不是孩子无其他症状,半年复查一次孔没有增大就不用理。跟正常人一样生活呢??还有如果真的要介入治疗的话,是不是要用外物来填补这个孔呢?毕竟不是身体自身的东西,会不会对身体有什么伤害呢?随着年龄增大孩子心脏也在增大,会不会对此有不良反应呢?还是说缝合处理这个孔呢?您说正常人中都有2--3成人卵圆孔没有完全闭合,那应该影响不是很大吧?
2018年12月07日
王君涛医生
这个需要根据卵圆孔的大小有关系,如果随着发育增大或者引起心脏结构的问题,需要做手术,这种小的缺损修补之后大多不会影响心脏的功能,不用太过担心修补材料的问题。修补术后一般需要吃一段时间药物,半年到三个月左右吧,之后其实和正常孩子是一样的,不用担心。而且手术是微创的,不用担心。

至于产生原因,没有固定原因,卵圆孔本身就是心脏的一个组成部分,出生前都是开的,出生后逐步关闭,少数人关闭不了,小的缺损定期复查,大的需要手术。

大的缺损是需要手术治疗的,不然以后会逐步影响心脏的功能。
2018年12月07日
第3次提问
那我现在能做的就是半年带他复查一下心脏彩超,根据结果来处理是吗?有没有可能孩子卵圆孔没有增大也没有其他并发症,这辈子都不用处理呢?这边的医生说建议我们去深圳市儿童医院看。有没有说法这样的孩子患肺炎的几率比较大呢?
2018年12月07日
王君涛医生
如果卵圆孔没有变大,心脏结构功能没问题,可以定期复查的,不需要手术处理的。我们也碰到很多老年人查出来的。但是孩子心脏是逐步发育的,建议根据复查结果看一下,如果增大,建议手术。

这种先心病的肺炎发生率相比较而言是增高的,但是儿童本身体质问题也是很重要的。

再一个,卵圆孔未闭的手术目前技术很成熟,属于很小的微创手术,不需要过度担心,如果有做的指征,建议积极去处理。而且术后恢复也很快,不影响以后的生活。

TA的问答

你好医生之前我好好的,有次上班的时候突然就心跳加速很重,手脚麻木,冒冷汗,没力气,感觉要晕过去,之后就各种不舒服,睡上晚上,半夜挂急诊,在这之前从来没有这种情况,期间也反反复复查了好多。 医院检查: 患病时长:四个月了医院检查: 症状描述: 前提:因为痔疮需要手术,肛肠科大夫说要做腰椎麻醉,询问有高血压病史,同时服用阿司匹林,遂大夫说要停一周阿司匹林才能手术,同时让去齐鲁医院青岛院区心内科看看,让大夫出新的血压调整方案,血压不控制到140以内大夫不让手术,医生王安东医生建议以前服用的酒石酸美托洛尔片,苯磺酸氨氯地平片停用,新开药方倍博特缬沙坦氨氯地平片,当天看病没有服用降压药,血压很高,回家用完药血压140/94,低压控制不下去,请问大夫还需要添加什么辅助类降压药?因为下周可能要手术,低压一直降不下去不让手术。刚刚量血压还是143/93 患病时长: 用药情况:目前服用倍博特缬沙坦氨氯地平片,以前服用过非常多的降压药,拜新同,倍他乐克等男性,35岁,偶尔没有任何征兆突然心跳加速,胸闷,头有点晕,大概三到五分钟能够平复下来,今天是第二次有这样的症状,三个月前也有过一次,年前做过疝气手术,做心电图是正常的,请问需要到医院做什么检查吗?谢谢🙏老人周三(4号)20:30前后说头疼,测血压86-160,他周日(1号)晚上严重喝醉过,周一睡了很久。5号上午说不头疼了,量血压80-138。6号又说头疼,但是血压高压是低于140的。7号上午说还是有些头疼,测血压74-134。老人以前没有高血压,偶尔测也都没有超过140。 没有特别易于平常的饮食,自己说周二(3号)晚上几乎没睡着过。以前也经常说睡眠不好,一晚上有时候就睡着3个小时。 请问这可能会是长期高血压前兆吗?需要尽快去医院就诊吗?有什么我们在家可以做的事情能减轻或者缓解不适?心慌两天,能感觉到心脏跳动,有点影响睡眠。35岁,这两天快来例假了,再就是被单位通知返回济南,想到一些不好的事情有点心烦,这有可能是心因性躯体反应吗? 患病时长:2天吧,从19年上半年开始偶尔有心慌的感觉,之前没有 医院检查:没检查 用药情况:没用药