2019年10月29日
第1次提问
姜医生您好,本人31岁,今年9月初突然出现早泄,随后有尿频现象,后来去医院检查后发现为前列腺肥大,吃了两周药后感觉恢复了。但在10月初又开始复发,勃起后会阴部发酸,尿频,左小腹隐隐作痛,无性欲,无勃起欲望,现在配有多西环素肠溶胶囊,盐酸特拉唑嗪片,复方玄驹胶囊。平常身体比较健康,有七年痛风史,生活习惯比较好。平常晨勃比较少体会到,不喝酒,有抽烟,夜间无尿,排精周期正常,无尿道疾病。 请问像我这种现象属于正常吗?感觉这种病应该是中老年才会发生,而且我没有不良生活习惯,很担心会不会经常这样反复发作,很影响正常生活和心理。
姜朝翔医生
您好,问题已经收到,感谢您的信任!
网络医生的短板,
一是无法详细地问诊,24小时一共提供三次提问的机会,这就需要您在第一次提问时尽量全面地告知,否则一问一答过程中,您的提问次数就用完了。
二是无法进行详细地查体。
所以我的建议仅供参考。
如果有必要,我会把问题归纳总结,然后您在一次性补充!
在分析病情,并组织语言回复中,请稍等。
本条消息请不要回复。
姜朝翔医生
您的信息已经收到,感谢您的信任和咨询。需要你补充一下信息。
1.“9月初突然出现早泄”,这个早泄是否具体时间少于三分钟,只是偶尔出现几次,还是这两个月一直就有?
2.现在服用多西环素肠溶胶囊,盐酸特拉唑嗪片,复方玄驹胶囊后效果怎么样?尿频症状还有吗?早泄症状缓解没?
3.现在勃起硬度怎么样?可以维持到性生活结束吗?
4.“尿频”现在白天需要小便多少次?晚上需要起夜吗?
2019年10月29日
第2次提问
1.少于3分钟,只要进入后动了就忍不住射精,持续六七次都是这种现象。 2.服用那几种药约2周,身体正常,性生活也正常,正常了2周后,即10月初又有复发,继续使用这几种药,目前已服用两周多,这几天感觉尿频现象缓解了,但是没有什么性欲望,早泄因为还没有发生性行为,所以不清不具体情况,但对自己身体的了解应该也好了。 3.勃起硬度可以,维持到性生活结束没有问题,但自己明确感受到的晨勃次数少,平日没有明显性欲望。 提问:正常情况下,不应期时间比较长,通常在第一次性行为之后,需要第二天才会主动勃起,正常性行为在10几分钟左右,有什么方法能够缩短不应期,或者说改善自己的性能力吗,感觉和同龄人相差比较大。
2019年10月29日
姜朝翔医生
您的信息已经收到,感谢您的信任和咨询。

您现在这种情况,主要考虑慢性前列腺炎,以及由前列腺炎导致的性功能减退,尿频尿急等症状。

前列腺炎的症状是一组症候群,包括盆骶疼痛,排尿异常和性功能障碍三个方面。
1、盆骶疼痛表现极其复杂,疼痛一般位于耻骨上、腰骶部及会阴部,放射痛可表现为尿道、精索、睾丸、腹股沟、腹内侧部疼痛,向腹部放射酷似急腹症,沿尿路放射酷似肾绞痛,往往导致误诊。
2、排尿异常表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线分叉、尿后沥滴、夜尿次数增多,尿后或大便时尿道流出乳白色分泌物等。
3、偶尔并发性功能障碍,包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿。

从您的描述来看,上面三个方面的症状或多或少都存在一些。b超提示前列腺肥大,前列腺肥大不是前列腺增生,前列腺增生是老年性疾病,前列腺肥大主要是指前列腺体积增大,由前列腺炎引起。更主要是的服用“多西环素肠溶胶囊,盐酸特拉唑嗪片,复方玄驹胶囊”这些治疗前列腺炎的药物有效,所以前列腺炎的诊断应该是明确的。

慢性前列腺炎一般需要连续使用药物4-6周,您之前只吃了2周,刚刚开始恢复就暂停了,所以又出现反复。建议您继续服用满4周,4周后复查b超或前列腺液。

其次目前性生活在10分钟左右,还属于正常范围之内,您也不要过于担心。建议您治疗的同时注意以下事项,做好前列腺的日常养护:
1.多饮水多排尿,避免浓度高的尿液对前列腺产生不良刺激。 饮水尽量安排在白天,睡前1-2小时不要喝水,学会适度憋尿,正常人的膀胱容量在500ml左右,尽量让膀胱内尿液在300ml左右再去厕所,让膀胱适应。
2.不过度憋尿。过度憋尿对膀胱和前列腺不利。
3.节制性生活或手淫。性生活或手淫频繁会使前列腺长期处于充血状态,诱发前列腺炎。 每周不要超过2次。
4.多放松。生活压力可能会增加前列腺肿大的机会
5.洗温水澡。洗温水澡可以缓解肌肉与前列腺的紧张,减缓不适症状。
6.保持清洁,尤其是局部卫生。 细菌沿尿道逆行感染是主要的感染方式,所以要注意清洁。
7.防止受寒。寒冷可以引起尿潲留,导致尿道内压增大,引起逆流,会对前列腺产生不良刺激。
8.长时间或长距离地骑自行车或摩托车,会加重前列腺炎的症状,出现明显不适。所以尽量避免,不要久坐,每个小时要起来活动3分钟左右。
9、饮食上少食辛辣肥腻刺激性食物,戒烟限酒,预防大便干结。

2019年10月30日
第3次提问
谢谢医生这么详细的回复,这样心里就有底多了。 就是还有一个问题请教下医生,我在若干年前的状态就是这样,第一次性生活后,不应期时间比较长,现在差不多要一天左右才会主动勃起,而且身体感觉比较空,两三天后再勃起,身体才有充实的感觉,这样的情况都是在身体正常的情况下的。 平常能清楚感受到的晨勃也比较少,总觉得自己比同龄人的性能力方面要差很多,自身有脱发,冬天手脚冰凉现象。 请问是否有什么方法(比如哪些习惯,运动,或者饮食)可以改善性能力,缩短不应期?
2019年10月30日
姜朝翔医生
在若干年前的状态就是这样,第一次性生活后,不应期时间比较长,现在差不多要一天左右才会主动勃起,而且身体感觉比较空,两三天后再勃起,身体才有充实的感觉,这样的情况都是在身体正常的情况下的。
-----20多岁是性欲最强烈的年纪,30岁以后性欲降低一点是正常情况。


平常能清楚感受到的晨勃也比较少,总觉得自己比同龄人的性能力方面要差很多,自身有脱发,冬天手脚冰凉现象。
------要有自信,别人讲的一般都有夸大的成分,小电影上的很多都是剪辑拼凑的,你现在性生活有10分钟左右,已经算是比较好的了,要有自信。三分钟以后才算是病态,考虑早泄要治疗。



请问是否有什么方法(比如哪些习惯,运动,或者饮食)可以改善性能力,缩短不应期?
----平时生活上注意以下几方面,应该可以加强身体素质,达到您的目的:
1、注意精神调养,保持心情舒畅;特别是要对自己有信心。
2、平时多运动锻炼,强健的身体才是小弟弟的坚强后盾,要多做有氧运动如:慢跑、游泳、仰卧起坐、俯卧撑(这能增加血液内的氮氧化物的含量,给血管降压,让阴茎勃起更有力)及力量锻炼(这样就会更有力,更多肌肉,睾丸激素也就会变更多)。
3、规律作息,不熬夜,性生活应保持规律;
4、要注重饮食调理,要控制体重,少食辛辣刺激性食物,如烟、酒、咖啡、碳酸饮料等,拒绝汉堡及油腻食物,多吃黑色食物、蜂蜜、海藻、松果体素、麦芽油、果仁和种子(南瓜子、葵花子、麦子等),含有丰富的维生素e。香蕉含有锌。牛肉、羊肉、牛鞭、河虾、牡蛎、扇贝、韭菜等含有丰富的高蛋白。