您好,感谢您的信任。别客气,您这样详细描述,更有助于我的分析。
以下是我给您的意见。
1.我先跟您说一下之前的病情。先说一下腹泻的情况,根据之前的情况,可能是肠道病毒感染引起的腹泻,那么有的宝宝就可能出现肠道病毒破坏引起的,乳糖不耐受的情况,所以停用奶粉,或者更换为防腹泻奶粉就可以了。再说一下之前发热,流涕,咳嗽,多为上呼吸道感染,多为病毒感染,而且血常规来看,单核细胞增高,确实考虑病毒感染的诊断,有自限性的可能,也就是不用药也可以自愈,但是在周二,医生听诊,宝宝有点喘息了,那么这时候就是下呼吸道感染了。多为急性支气管炎的诊断。这个月龄和季节多见。
2.所以根据以上分析,我给您的治疗方案①如果医生现在听诊已经没有喘息了,那么就是说明感染急性期已经控制,现在来说宝宝的痰液,多是因为炎性渗出,这种情况一定要注意给宝宝叩背排痰。(拇指置于食指第一指节,四指并拢,由下至上,由外至内进行叩背排痰。稍用力的叩击)氨溴特罗继续口服可以,能促进痰液排出。②关于喷雾剂,个人意见,这个月龄的宝宝根本不会用,就算您给宝宝往口腔里喷,宝宝能吸进去的也有限,所以药物基本不能吸入到支气管,大部分留在了大气道,作用有限。所以我建议还是进行雾化吸入治疗比较好,也就是泵吸,万托林雾化吸入能扩张气道,对喘息比较好,也能促进痰液排出。同时建议雾化吸入布地奈德半支,能直达气道抗炎,效果也比较好。③其他药物可以先停用了,如果家里有红霉素类药物,可以给宝宝口服些,虽然现在宝宝血常规没有问题,不过因为已经有下呼吸道感染了,就算病毒感染,我们为了避免因为其造成的
免疫力低下,能起到预防作用,也有治疗支气管炎的作用。
希望我的回答对您有所帮助。:)