2018年12月07日
第1次提问
林医生您好,孩子现在出生52天,男生,出生时2.65kg,现在4.5kg。一直是纯母乳喂养。出生时有尿道下裂,观察这段时间后,阴茎发育正常,也可以勃起,孩子尿尿没有影响。当时有儿外科医生会诊,说如果自己发育不好的话需要做手术。现在想请您给看一下发育情况以及建议检查和如果需要做手术,什么时间合适。另外背部发现红色斑点,不知道是不是血管瘤,绿豆粒大小,大的那个有突起,长势不是特别明显,还有待观察,请问可以判断是什么性质的吗?应该怎么办?

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2018年12月07日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,抱歉,孩子目前的生殖器图片拍的有点不清楚,如图中这个位置,看图片阴茎海绵体的包皮看起来似乎和阴囊有粘连,没法分开的样子,您也没有描述是否粘连,以免影响判断,但是,具体是否是有黏连,图片上看不出来,所以,请您把孩子生殖器和阴囊尽量分开,再拍照发上来看一下,

仔细查看孩子的图片,以及分析您的病情描述,考虑孩子目前皮肤红色的凸起,这是非常典型的血管瘤了,这是先天性良性肿瘤或血管畸形,形成的血管瘤,就孩子目前的血管瘤类型,看形态,属于毛细血管型血管瘤了,
这类血管瘤的形成,是由人体胚胎期血管网增生而形成,出生时或者出生后不久就会出现,可以出现在身体的任何部位,而且这类血管瘤,不痛不痒,不会有任何的不适感,也不会恶变,不必担心,只需要密切观察,随着年龄的长大,会自然变淡消失,不必处理的,
观察期间,除非血管瘤破溃,流血,或者明显的快速增大,那么才需要去医院普外科,积极处理,否则是只需要等待,随着孩子的长大,慢慢自行消退就行,
不过,少部分毛细血管瘤终生携带,不会自然消退,也不长大,而目前孩子的毛细血管瘤,瘤体比较小,也不影响容貌外观,那么,即使不自行消退,只要没有长大,也不建议去处理的,顺其自然就可以啦,不影响孩子健康的,没事的。

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2018年12月07日
第2次提问
血管瘤的问题已经清楚了解了,谢谢大夫。这个是补充图片,请您再次查看

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2018年12月07日
林思渝医生
好的,不客气的,
补充的图片看得很清楚了,孩子的生殖器和阴囊并没有粘连,孩子当前的情况来看,目前孩子的生殖器发育的很好,也没有发育异常,并且通过您的描述来看,宝宝的小便以及勃起功能都没有受到任何的影响,那么,就目前来看,孩子的尿道下裂已经是极大的自愈了,不需要去手术了,
孩子的这种尿道下裂,是由于尿道沟的成管过程和融合的障碍造成的,几乎只发生在男孩,尿道开口于阴茎的下侧,而且目前,孩子的阴茎发育也很正常,阴茎下弯的并发症也非常轻度,弯曲程度不严重,所以,目前来看并没有手术的必要,请你继续观察就可以了,这类尿道下裂,建议一般观察孩子到6个月大,假如六个月大了,孩子的阴茎也没有任何的异常,排尿功能,勃起功能都完全正常,那么就可以解除警报,说明,宝宝已经完全自愈了,
观察期间,假如孩子尿道下裂有变严重,没有完全自愈,出现了小便不从尿道口排出,从尿道下裂流出或者勃起功能障碍,阴茎明显的有往下弯曲,或者出现了阴茎包皮和阴囊黏连分不开的情况,就需要手术治疗,而手术的时间也是孩子六个月大,是最佳手术时机,
不过,从目前来看,孩子需要手术的几率非常非常的小,您只需要继续观察就可以了,孩子自愈的可能性非常非常的大。
妈妈,也不必担心了,就孩子目前的情况来看,耐心观察,等待完全的自愈就可以了。

TA的问答

症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥 症状及患病时长:林医生,现在哥哥嗓子两侧扁条体都溃疡了,都是白点,然后前天周六带他去游泳了,前天昨天咳嗽的比较频繁,昨天给他也吃了阿奇霉素,给他做了雾化,今天咳嗽的轻了一点,然后中午,下午吃了点东西各吐了一次。昨天下午开始发热,晚上最高38.6,今天最高39.6,吃退热药能退下来,不过反复,刚才带他去查了血,查了甲乙流,甲乙流是阴性,他这个血常规比较严重,麻烦给看看还是继续吃着头孢克洛就行么。不需要去拍CT吧。再就是孩子这么频繁的发热,需不需要再做些别的其他的详细检查,发烧时候还是说头疼,家里老人都担心是不是别的头的问题或者血液的问题。怎么这么容易生病。 就医及用药情况: 需要解答的问题: