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宝宝家长您好，您提供的病史资料已获悉，感谢您的信任。我稍后会将整理好的分析发给您，在分析未发出前，请暂不要发追问，这样有利于您合理利用两次追问机会，不至于浪费。请您稍侯。

您好，感谢您的信任

孩子信息我已经看到

病史:右侧腰部硬币大小硬块，按压无不适

请您补充一下这个硬块边界摸着清晰否？活动度如何？

简单分析如下:

在新生儿中可能发现多种皮肤和皮下结节。大部分是良性自限性的，如囊肿、皮下脂肪坏死(subcutaneous fat necrosis, SFN)和某些软组织肿瘤。然而，某些结节可能是恶性肿瘤导致的，或是其他异常(如神经管缺陷)的标志。


1.囊肿

皮样囊肿和窦道 — 皮样囊肿是先天性皮下病损，通常沿面突的胚胎融合线分布或分布于神经轴内。最常见的部位覆于前囟、冠矢点(冠状缝和矢状缝接合处)、前额上外侧区、上睑外侧和颏下区，但也可在头皮、面部、脊轴及身体其他部位的任何区域发生。

皮样囊肿几乎总是出生时即存在，但可能无法察觉微小病损，直至在创伤导致炎症等情况时发现。其表现为小的(直径1-4cm)、生长缓慢、无症状、有弹性感的皮下结节，通常单发；此类结节为无搏动感、不可压缩、无触痛的肿块，呈皮色或蓝色。囊肿上覆皮肤看似正常，除非存在凹陷或窦道。


2.皮下脂肪坏死

SFN是一种罕见疾病，在出生后几周内的新生儿中发生。该病通常累及足月或过期产的新生儿，通常在围生期并发症后发生，这些并发症如出生窒息、低体温、胎粪吸入综合征、新生儿生长迟滞、产钳分娩、母亲高血压和/或糖尿病。

SFN的临床特征为出生后1-4周发生多发性坚实无触痛的皮下结节或大斑块。常累及面颊、臀部、背部和四肢，表面皮肤可能出现红斑。该病经常发生于骨性隆起处。躯干前部往往不受累。脂肪液化后病灶可能有波动感；某些病灶可钙化。SFN通常在1-2个月内完全消退，但也可持续长达6个月，尤其当病灶钙化时。

3肿瘤

肿瘤出生时或出生后1年内可发生多种软组织肿瘤。一项报告显示，在儿童的这些肿瘤中，20%可在该阶段发生。75%以上的肿瘤病理学呈良性。最常见的良性肿瘤是血管瘤和血管畸形。累及皮肤的恶性肿瘤较少见，这些肿瘤如婴儿纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤、先天性白血病。

良性肿瘤 — 新生儿和婴儿的良性软组织肿瘤包括婴儿血管瘤、血管畸形、婴儿肌纤维瘤病、先天性自愈性网状组织细胞增生症(congenital self-healing reticulohistiocytosis, CSHR)、皮肤肥大细胞增多症。

恶性肿瘤 — 出生时或新生儿期发生的累及皮肤的恶性肿瘤很罕见。例子包括婴儿纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤、先天性白血病。


以上为常见的一些情况，简单来讲，孩子没有不适，按压无疼痛的，可以等孩子满月行B超检查进一步检查看看怀疑什么问题

但是，终归新生儿皮肤包块这个绝大多数是属于良性疾病居多，望您不用太担心

如果孩子后续检查提示良性病变，可以随访观察

如果高度怀疑恶性，那就需要积极手术处理了，但是，根据哦们经验，体表包块恶性较少见

以上为我的简单分析，望对您有帮助。

您好，感谢您的补充

希望您等孩子满月行B超检查看看怀疑什么情况

如果怀疑提示良性，那就暂时不用处理，密切观察即可

如果怀疑是恶性，那就需要积极干预

嗯，可以的

但是一定记得检查一下看看，进一步明确一下

也祝您工作顺利，宝宝健康成长。

如果提示是良性病变，可以密切随访，但如果病灶明显增大，或者孩子伴有不适，比如疼痛或者继发感染红肿等情况，虽然是良性病变，那可能也是需要积极处理的

望您能理解

您可以复查之后B超发送我看一下，最后祝您晚安！