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你好，我已收到你的提问。接下去我详细回复你，请你稍等。你先不要回复我，因为你总共只能问三次，不要浪费了。

你好，看了你上传的资料，B超提示重度脂肪肝，11月10日ALT115,AST61。你发的第二张照片ALT353,AST159是什么时候的检查结果？
脂肪肝常见类型有酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是长期大量饮酒导致的肝脏病变。而非酒精性脂肪肝是除外酒精和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积的肝脏病变。非酒精性脂肪肝的常见原因是营养过剩所致体重增长过快和体重过重，肥胖、糖尿病、高脂血症、药物影响等。
请问你有没有经常饮酒的习惯？有没有查血糖和血脂？有没有患其他的疾病？

你好，你的体重指数超标，而且以前有饮酒情况，你的脂肪肝考虑可能是酒精性和非酒精性因素同时有影响的。
脂肪肝的治疗首先是要在生活习惯饮食习惯上做出改变，戒酒、低脂饮食、配合运动减轻体重。这个是脂肪肝的最基本的治疗。脂肪肝如果转氨酶持续升高，是需要服用护肝药物治疗的，你的转氨酶是升高的，需服用护肝药物治疗。脂肪肝患者如果血脂血糖高，也是需要处理的，你说你的血脂血糖都正常，那么只要继续控制饮食，保持血脂血糖在正常范围就可以了。
你的肝区隐痛，11月初查过B超，建议你再到医院复查一次肝胆脾B超和甲胎蛋白。如果没有其他的异常情况，那么考虑还是脂肪肝长期转氨酶升高导致的肝区隐痛。