您好,非常感谢您的信任,已详细了解您的病情。
从您描述和图片来看,大便的时候带鲜血伴疼痛的话,应该是肛裂。如果大便带鲜血没有疼痛的话,应该是内痔。
图片上看,大便的颜色还算正常,偏褐色,大便的颜色与吃东西有很大关系,绿叶蔬菜,肉类以及动物内脏等吃多了,多是这种情况。大便的时候滴鲜血属于肛门部位出血,不是胃和肠道的问题,不必过于担心。
肛缘的肉球可能是前哨痔,也可能是单纯的外痔,如果肉球靠肛门里面有裂口存在的话,属于前哨痔,那肛裂就是陈旧性肛裂,容易反复发作,最好是手术治疗。
您目前用的药也都可以的,另外,硝酸甘油软膏是专门治疗肛裂的,可以缓解括约肌痉挛,减轻疼痛,促进创面愈合,可以试一试。
除了药物治疗之外,生活中应注意休息,避免剧烈运动、劳累,不要熬夜,注意饮食,多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗(如芹菜,菠菜,火龙果,柚子,猕猴桃,玉米,红薯,糙米等),不要吃辛辣刺激食物(尤其辣椒和酒),多饮水(也不是越多越好,恰当的饮水量应该使尿液呈透明无色或淡黄色的状态),保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻,排便时避免久蹲用力(排便时不要玩手机或者看书,要一心一意的去排便),排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好,便后或者睡前40度左右温水坐浴10分钟,每天1~2次。
医疗费用与当地医疗水平有很大关系,各地差别也大,直肠镜检查也就几十块钱,结肠镜检查可能需要500元左右。
结合您的情况,可以先按着上述方法保守治疗看看效果怎么样,如果经过以上治疗,症状未见好转,或者反复发作,建议去医院检查,必要时手术治疗。
希望以上建议对您有所帮助。
祝早日康复!