您好,您提供的病史资料以及辅助检查结果,我已经详细的看了。
如果是诊断高血压,首先需要明确的是原发性高血压病(疾病)还是继发性高血压(继发症状),前者可能需要长期服药来控制血压,而后者在引起高血压的病因解除后,血压可能会将至正常水平!然后需要了解血压的水平,根据测量结果,将高血压分为高血压1级(140-160/90-100mmHg),高血压2级(160-180/100-110mmHg)和高血压3级(>180/110mmHg)!再根据有没有糖尿病、高血脂、冠心病等合并疾病,以及吸烟、家族史等危险因素,将高血压进行分组!一般而言,1级的高血压,医生会建议先减轻体重、规律运动、低盐饮食等生活方式的改变,来动态检测血压,若血压恢复正常,通常不必用药,2级和3级高血压,需要规律服药!降压药的用药原则包括小剂量起始、联合用药、优先选择长效制剂、个体化用药方案!目前,尚无一种药物或一种疗法能“根治”高血压,所以,建议高血压患者找医师进行系统的评估,规律的用药是治疗高血压的好办法!
具体到您身上,尿检结果中隐血是阳性,需要排除一下继发性高血压。主要是看看有没有肾脏疾病。可以做一个肾脏肾动脉以及肾上腺彩超。不过检查结果是阴性的,那么考虑原发性高血压病的可能性比较大。
由于目前血压是一个一级高血压,您又非常年轻,危险因素比较少,可以考虑,先不急着用药,通过生活方式以及行为模式的改变来进行干预。您可以给自己设立一个期限,比如三个月。在此期间,通过加强运动减轻体重,低盐低脂饮食等方式来进行干预,看看血压能否恢复正常。如果血压可以控制,那么就长期保持健康的生活方式即可。
以上是我对您提问的答复,希望能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您在下方继续留言咨询,谢谢,祝好。