您好。您的问题已经收到。
1.从您描述的情况看,宝宝出现了发热和咳嗽,咳痰的症状,这一般多见于急性呼吸道感染的表现。急性呼吸道感染以病毒感染可能性大。小部分有支原体感染。细菌感染可能性小。如果孩子情况有让人不安的地方,比如出现发热或呼吸急促或精神状态减弱,则可以去当地医院查呼吸道病毒快速测定。您可以问问当地医院有没有条件做呼吸道病毒的快速咽拭子测定,如果有的话可以查四种病毒:一是流感A病毒,二是流感B病毒,三是呼吸道合胞病毒,四是腺病毒。如果查出来有流感病毒,则有特效药物达菲可以抗流感病毒,其他两种病毒没有特效药物。从血常规的报告来看也是符合病毒感染的表现的。c反应蛋白轻度增高还是还是考虑病毒感染的。普通病毒感染治疗主要还是以对症处理缓解症状和防治并发症为主。但是要特别注意是否有并发症的出现。
2,一般普通病毒感染引起的发热也会持续2-3天。建议要观察宝宝的体温的最高值有没有下降和每天发热的次数是否有减少,如果有也是提示病情在好转的。一般呼吸道感染引起的发热,体温恢复正常后,往往会有咳嗽加重的表现。
3,对于发热的处理,目前的观点一般是如果宝宝有发热引起的不舒服的表现可以口服退热药,可以选用布洛芬或者对乙酰氨基酚。两种选一种即可,不要交替使用。每天24小时不要超过4次。
美林的使用要根据宝宝的临床表现来用,如果宝宝有因为发热引起的不舒服的表现,即使体温不到38.5℃也可以使用。如果宝宝精神状态很好,没有任何不舒服的表现,即使体温39℃和可以暂时不用。
4..中成药(如您提及的中成药:小儿肺热清颗粒),我个人都不给小孩子吃的。没有明确效果,还有潜在的肝肾毒副作用,增加
过敏风险。药物还是越少越好吧。以后也请别给自己宝宝吃任何形式的中药或中成药了。
5,咳嗽的治疗肺部听诊非常重要,如果咳嗽伴有喘息建议可以雾化吸入治疗,如果咳嗽痰多,不易咳出,建议可以口服易坦静治疗。
6,如果有反复高热不退,精神不好,频繁呕吐,呼吸困难,尿量减少等表现建议要急诊治疗。这提示有可能病情加重或者出现了并发症。