问题详情

家长您好，感谢您的信任，您的问题我已经接收到了。


1.病史资料：小宝宝宝目前16个月零9天，体重11公斤，腹泻3天，每天大便3-5次，为正常便与稀便交替，便色正常没有奶瓣。宝宝既往大便正常状态为每日2-3次。


2.妈妈很担心宝宝每天大便2-3次是由于过敏因素所致，不知道宝宝是母乳喂养还是奶粉喂养?宝宝小的时候有没有严重的湿疹和反复出现鼻塞、鼻涕的情况?宝宝的大便常规里面有没有潜血和粘液？

其实宝宝目前体重增长正常，如果进食良好，精神活泼，没有皮肤湿疹、过敏性鼻炎等其他过敏症状，便常规检查正常，考虑过敏因素所致可能性较小。考虑宝宝每日大便次数增多，可能与宝宝进食次数较多或水果等高糖渗透性食物摄入较多有一定的相关性，家长可以适当减少宝宝甜食或高糖类水果类食物的摄入，宝宝的排便情况有没有一些好转。


3.宝宝目前腹泻结合季节特点，考虑于宝宝受凉或肠道病毒感染相关。肠道病毒感染是自限性疾病，通常病程最短两周，没有特效药治疗，所以宝宝治疗近期主要是以妈妈加强护理对症支持治疗为主，等待宝宝的肠道菌群和肠道黏膜屏障逐渐恢复正常。

家长需要注意宝宝的腹部，足底的保暖，注意摄入的食物不要过于生冷，注意宝宝预防脱水和电解质紊乱。

用药方面：

①目前阶段，家长可以继续给宝宝应用蒙脱石散剂和益生菌制剂。关于宝宝蒙脱石应用，有一些小的细节，提醒家长注意：空腹口服（一次1/2袋，一天3次），提醒家长注意宝宝吃药的水温不要过低，保障在40度左右。给宝宝冲配蒙脱石散时，严格按照说明书要求配水，半袋需要配置到25毫升40度温水中混匀服用，不要过稀或过稠，也不要和奶或益生菌混合，尽量吃完药以后一个小时再进食或服用益生菌。

②目前阶段宝宝的益生菌可以继续选用妈咪爱，一次一袋，一天2次，可以放在奶中或水中服用。

③宝宝排便次数较平时增多大概一倍，家长需要注意宝宝预防脱水和电解质紊乱。尽量给予宝宝多补充口服补液盐水（口服补液盐是世界卫生组织专门针对小婴儿预防脱水和离子紊乱而研制的，配置后含有专门适合于儿童的离子和渗透压，非常的安全，还可以改善现阶段宝宝进食不好可能会引起的低钾和离子缺乏，但如果宝宝能接受，家长最好可以去药店给宝宝购买，口服补液盐Ⅲ，不仅可以预防脱水，还有止泻的作用，按说明书配制温水，少量多次给宝宝服用）预防脱水和电解质紊乱。建议宝宝每次腹泻后都要尽量给予宝宝间断补充50毫升口服补液盐，以防止宝宝发生脱水。

④世界卫生组织推荐，对于急性腹泻患儿，应该每日给予元素锌，两岁以内的婴儿，可以连续应用10天，每天补充10毫克，都是非常安全的。

⑤另外提醒家长一定注意：腹泻是粪口传播性疾病，护理宝宝的人员一定要加强手的卫生，接触宝宝前后一定要用肥皂水洗手，并用干净的毛巾或擦手纸擦干后再接触宝宝。宝宝的手也要时常用婴儿专用的洗手液清洗，洗完后用流动水冲洗擦干，防止宝宝吃手加重感染。


⑥小婴儿的皮肤很娇嫩，为避免频繁腹泻红屁股，拉了尿了以后立即用温水清洁外阴皮肤，然后用小软布或用柔软无刺激的湿巾擦拭，局部保持通风干燥，肛门周围每次需要涂抹厚厚一层护臀膏或屁屁乐，但是对于宝宝的屁屁，最好的办法就是通风，便便后可让宝宝小屁屁适当暴露于空气中，待皮肤干爽，尿片不要紧贴皮肤，尿片包好后里面应仍有空气流通的空间。


以上是乔医生根据宝宝的情况给家长的一些建议，希望能对您有帮助，有情况随时保持联络。

家长您好，您的补充提问乔医生已经接收到，基本情况下，小宝宝目前的食物过敏状态和其他同龄小宝宝没有显著差异。

宝宝大便有时候会有粘液，目前是奶粉和牛奶混合喂养，配方奶粉的渗透压和营养配比相对更适合宝宝一些，在两周岁前家长可以选择单独配方奶粉喂养。

宝宝目前精神食欲很好，经常吃水果，有的小宝宝吃水果过多，也会出现大便次数增加和黏液的情况，这并不是因为对苹果过敏，主要是苹果中，果糖含量较高，而且苹果有一些凉性，宝宝目前的肠胃功能还不是非常的成熟，如果空腹食用很容易引起宝宝的腹泻。