2018年12月06日
第1次提问
男,20岁 症状时长:一周以内 症状描述:医生您好,我包皮过长,两天前把包皮翻下来清洗包皮垢后跟女友进行了一次性生活,之后没有再翻回去,然后每天晚上温水清洁,今天走了一天的路,龟头跟内裤摩擦比较敏感,晚上发现有水肿,请问该怎么处理

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卓扬佳医生
您好,感谢你提问和信任!~

男,20岁
症状时长:一周以内
症状描述:医生您好,我包皮过长,两天前把包皮翻下来清洗包皮垢后跟女友进行了一次性生活,之后没有再翻回去,然后每天晚上温水清洁
——如果这个阶段从你两天前把包皮翻出来清洗,要进行性生活以后,然后这两天清水冲洗都没有问题的话,则考虑是下面主要的原因。

今天走了一天的路,龟头跟内裤摩擦比较敏感,晚上发现有水肿,请问该怎么处理
——龟头跟内裤摩擦,可能会引起龟头勃起,勃起的时候可能会挤压到包皮,影响到它的循环,出现明显的水肿,这种情况需要补充一下下面的几个问题,可以的话尽快补充。

1、之前包皮过长的话,勃起的时候是不是可以把包皮很顺利的翻出来,如果不是的话,翻的过程有没有出现什么疼痛,有没有觉得包皮口比较紧?
2、最近包皮有没有出现明显红肿?有没有一些分泌物的表现?
3、现在自己能否把包皮翻回去了?
4、尿道口的位置有没有影响到?因为图片看起来被阴毛挡住了,有没有出现水肿?
5、现在小便有没有受影响?勃起的时候有没有明显疼痛?
2018年12月06日
卓扬佳医生
现在有没有水肿越来越严重?有没有明显水肿位置出现疼痛的情况呢?
2018年12月06日
第2次提问
1、勃起的时候包皮翻出来稍微有点困难,但是可以翻出,没有疼痛,只是有龟头敏感的感觉。 2、包皮没有红肿,分泌物不大清楚 3、现在包皮已经翻回去了 4、尿道口稍微有一些水肿 5、小便不受影响,勃起没有明显的疼痛

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2018年12月06日
卓扬佳医生
1、勃起的时候包皮翻出来稍微有点困难,但是可以翻出,没有疼痛,只是有龟头敏感的感觉。
——龟头敏感是因为长期被包皮包着,不过你这个勃起的时候,尤其是你充分勃起的时候,你翻出来有点困难,有可能是一个包皮口狭窄,加上你现在水肿的这个情况,就是因为走路的时候龟头摩擦他龟头没有了包皮的保护,摩擦过度那么狭窄的那一圈,会把水中的位置给卡住,造成一个嵌顿,就是包皮嵌顿,没有及时复位的话,会影响它的循环,所以水肿会越来越大,主要是因为包茎或者包皮口狭窄的问题造成,有时候还会合并一些包皮炎症。

2、包皮没有红肿,分泌物不大清楚
——包皮如果没有红肿,分泌物不多那就还好,应该没有包皮炎的问题。

3、现在包皮已经翻回去了
4、尿道口稍微有一些水肿
5、小便不受影响,勃起没有明显的疼痛
——小便不受影响,但是这个包皮一定要翻回去的,你要把它完全发过去覆盖到龟头,你现在这两张图片这样是不行的,要把包皮完全翻出来盖住龟头,才算是复位的,就让它形成疲软时候的状态,你现在龟头露出来,而且包皮上面的位置是卡住的,所以水肿可能会越来越严重。有时候可能会造成坏死或者水肿,越来越硬就比较麻烦了。你可以自己尝试手法复位。不行要去医院急诊处理才行。

1、最好阴茎冠状沟处涂液状石蜡或者润滑油后,紧握阴茎头并逐渐加压,用两个拇指压挤阴茎头,两手的食指和中指将包皮退下来,使之复位。
2、或者涂抹润滑油,一只手用拇指挤压着龟头向下压,另外一个手手指弄成一圈圈,在嵌顿包皮的位置以下(要避开嵌顿的位置),然后往上推这样两个反方向让它复位。
3、或者在涂抹润滑油的基础上,用手握住阴茎根部的包皮面积稍微大一点,这样从下往上推,往龟头的方面推可能复位也会比较可能性大。
4、实在都不行,水肿越来越严重的话,建议去医院急诊让医生处理,因为润滑油不一定有,你适当一些清水、沐浴露之类的也可以试试。
5、如果手法复位不成功,医院可以考虑用针头多处穿刺包皮,挤出水液,有助于复位。最后都不行要考虑包皮背侧切开术等手术复位。
6、以后长期出现,或者是在包皮口狭窄,要仔细考虑做包皮环切手术。
2018年12月06日
第3次提问
您好 用了润滑液 请问这样复位可以了嘛

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2018年12月06日
卓扬佳医生
您好 用了润滑液 请问这样复位可以了嘛
——比刚才好很多,但是那个狭窄的那一圈一定要让他翻出来,我等会用你之前的图片给你发一张图,因为你之前那个狭窄的位置主要是那里卡住(就是合黑色涂鸦笔的那一圈就是主要的嵌顿和狭窄的位置,要完全推出来消除了才行),你要把它完全翻出来,不要卡住龟头才行,你这张现在的图片我看的不是很清晰,他水肿的位置应该是凸起来的那个位置。你要把里面那一圈比较窄的位置完全退出来才行,有润滑油的话可以尝试推几次,多推几次可能就会好很多了,然后我发一张其他人的参考照片给你看一下,总体来说复位就是要形成你平时疲软的时候包皮过长的那个状态,然后你的包皮口和水肿的位置一定要比较活动自由,然后里面要没有包皮口扣住,你应该会有一圈比较窄的包皮口的那一圈,比较窄的包皮口,一定要把它消除掉,这样不会卡住,后面水肿就会慢慢吸收了。

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卓扬佳医生
就是说如果你最后这一张发上来的图片,它里面的包皮没有狭窄,没有觉得卡得比较紧,那么这一圈就算消除的了,就算是复位成功的。所谓成功的状态,跟你平时包皮过长的状态一样,只是说现在多了一个水肿的位置而已,但是他平时还是比较容易翻出来翻出去的,但是有卡住的话,一定要把它这个狭窄的卡住的嵌顿全给退回去。
2018年12月07日
卓扬佳医生
现在主要注意下面的几个事项。
1、不过以后可以适当用温盐水浸泡,或者涂抹一些百多邦的药膏,有力促进水肿,不过他自己有可能会慢慢消除。
2、一次性水杯盛满温开水,倒入半汤勺食用盐,搅匀即可。可以按比例稀释,用一次性杯浸泡,稍微浓一点也可以的。浸泡5-10分钟,每天早晚一次即可的;或者温盐水浸泡,和涂抹百多邦和红霉素一起也可以。
3、以后一定要注意个人卫生,每天清水冲洗,清洗干净包皮过,不然的话容易引起包皮龟头炎。
4、最近这段时间水肿没有消除之前都不能手淫和性生活的,尽量减少刺激,减少勃起。
5、饮食就要注意清淡,多喝水,减少久坐,保持这个位置的卫生。
6、估计还是存在一个包皮口狭窄的问题以后稍微再检查一下包皮的问题,有需要的话可能需要择期就是找时间做一个包皮手术,不然的话以后容易会引起包皮龟头炎,有可能会影响到性生活,这个到时候可以再查体看看,主要是看勃起时候的状态,如果勃起时候的状态能很顺利的翻出来,没有疼痛,那么就问题不大,如果翻出来有点疼痛觉得有点紧,很有可能会再次出现水肿,并且会反复炎症和影响到以后性生活的以后,
7、有必要一定要从正规的公立医院。


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TA的问答

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