2018年12月06日
第1次提问
男,19岁 症状时长:一周以内 症状描述:大夫您好,我这两天摸到一个淋巴结,大小也就比烟屁的直径大一点点,摸着手感像鼻头那么硬,不疼不痒,至于活动性我不太明白什么意思,所以不能明确的说明,我上传一张位置的图,一张周二血常规的图。也不知道是不是淋巴结,反正是摸到一个小疙瘩。

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2018年12月06日
万光俊医生
你好,感谢信任!我已经详细阅读你描述的问题,我这会有点忙,等下,给你详细回复。稍等。
2018年12月06日
万光俊医生
颈部包块,首先考虑急性或者慢性颈部淋巴结炎,关键是要找到原发病,口腔,咽喉,鼻腔的急慢性炎症都会引起。
其次就要考虑是否有家颈部淋巴结结核。另外还要考虑甲状腺肿瘤转移至颈部淋巴结,最后还要考虑血液疾病导致颈部淋巴结肿大如淋巴瘤;以及肺部肿瘤消化道肿瘤转移至颈部淋巴结。颈部包块还要考虑一些其他的疾病,如脂肪瘤,皮脂腺囊肿等,完善颈部淋巴结彩超和甲状腺彩超检查就能初步明确诊断。
综合你的描述,你右侧扁桃体炎Ⅲ度肿大,有慢性扁桃体炎。一个半月之前患有肺炎。嗯,血常规提示白细胞正常,血红蛋白正常,淋巴细胞计数升高,血小板升高,提示你前期上呼吸道和下呼吸道病毒感染,也就是扁桃体炎和肺炎。所以你颈部的包块首先考虑淋巴结反应性增生,即急性或慢性颈部淋巴结炎。

处理建议具体如下:
1.完善甲状腺彩超,颈部淋巴结彩超检查,明确颈部包块的性质,是否与甲状腺有关系?若甲状腺有问题,建议继续完善甲状腺功能检查.
2.若甲状腺彩超无明显问题,建议继续完善血常规,红细胞沉降率,结核菌素实验.
3.若完善上述检查还不能明确诊断可行包块穿刺活检或者切除活检。



万光俊医生
右侧扁桃体炎Ⅲ度肿大,有慢性扁桃体炎。
关于慢性扁桃体炎的建议:
(1)保持口腔清洁 每天睡前刷牙,饭后漱口,以减少口腔内细菌感染的机会。
(2)含漱法 可选用含碘片,每次1~2片,每日3~4次含化。用淡盐水漱口,简单又方便,可于饭后及睡前,取温开水一杯,加少许食盐,口感有咸味即可,反复漱口,每次5分钟左右。
(3)药物治疗 可长期服用维生素C,每次1片,每日3次。体质虚弱常易发作者,应在医生指导下使用提高机体免疫力功能的制剂。非急性发作时,不要滥用消炎药。
(4)体能锻炼 参加体育锻炼,增强体质和抗病能力。
(5)扁桃体过度肥大,妨碍呼吸、吞咽,或者反复急性发作,每年4~5次以上,有扁桃体周围脓肿病史;可考虑手术切除反复发炎的扁桃体。
再次感谢信任,若满意请5⭐ 加好评。谢谢!


2018年12月06日
第2次提问
我这个扁桃体不知道是不是慢性炎症,一侧三度一侧一度,没有明显溃疡过化脓,也没有自觉疼痛,就是偶尔会咽部疼痛,不过疼痛不厉害而且一会就好,次数不多
2018年12月06日
万光俊医生
你好,你这个就是,就是急性扁桃体炎治疗不彻底,扁桃体依然肿大,目前偶尔还有咽部疼痛不适,提示慢性扁桃体炎的诊断。你侧颈区的包块,很有可能是继发的淋巴结炎。处理建议上面详细描述。祝你早日康复,生活愉快!

TA的问答

你好,就是我大腿右侧根部肉里面有个肉瘤一样的东西不疼,摸起来可以动不知道是啥,刚去医院医生让我观察说没啥,可我还是有些担心会不会恶变或者是癌啊第二天一起床就有这样的伤口请问医生这是什么啊2月14日阑尾炎住院做了手术,2月21号出院的。24号开始上班,办公室的工作不用体力劳动的。 现在感觉肚子偶尔还是会痛一下,肚子容易胀气,大便好几天才会有一次,伤口处有硬块,容易感到疲劳,现在手术后已经有10天,饮食要怎么才好您好!想请您看下这个检查单子,病人已多次住院治疗,效果不佳,症状是头晕、腿软。 患者有高血压和糖尿病。万医生您好。我是34岁男性。 我自2月10日开始左侧上腹部和肚脐左侧疼痛,持续至11日。 11日晚9点,顺时针按揉腹部约10分钟,听到腹部有明显的气流咕噜声,疼痛减轻至可以正常睡眠。 12日上午腹部没有明显的疼痛,12日下午4点左右,左侧上腹部和肚脐左侧开始绞痛,右侧卧和仰卧时疼痛剧烈,左侧卧时疼痛有少许的减轻。 13日白天肚脐周围绞痛,抽血化验全血、胰腺炎两项和肝肾功能均正常。下午及晚间,腹部绞痛延伸至右侧上腹及下腹,顺时针按揉腹部,偶尔可以听到气流咕噜的声音。 至现在,肚脐周围绞痛。 自10日开始排便正常,大便性状与平时无明显差别,排气减少;同时在服用华法林钠片(已服用17天)。