颈部包块,首先考虑急性或者慢性颈部淋巴结炎,关键是要找到原发病,口腔,咽喉,鼻腔的急慢性炎症都会引起。
其次就要考虑是否有家颈部淋巴结结核。另外还要考虑甲状腺肿瘤转移至颈部淋巴结,最后还要考虑血液疾病导致颈部淋巴结肿大如淋巴瘤;以及肺部肿瘤消化道肿瘤转移至颈部淋巴结。颈部包块还要考虑一些其他的疾病,如脂肪瘤,皮脂腺囊肿等,完善颈部淋巴结彩超和甲状腺彩超检查就能初步明确诊断。
综合你的描述,你右侧扁桃体炎Ⅲ度肿大,有慢性扁桃体炎。一个半月之前患有肺炎。嗯,血常规提示白细胞正常,血红蛋白正常,淋巴细胞计数升高,血小板升高,提示你前期上呼吸道和下呼吸道病毒感染,也就是扁桃体炎和肺炎。所以你颈部的包块首先考虑淋巴结反应性增生,即急性或慢性颈部淋巴结炎。
处理建议具体如下:
1.完善甲状腺彩超,颈部淋巴结彩超检查,明确颈部包块的性质,是否与甲状腺有关系?若甲状腺有问题,建议继续完善甲状腺功能检查.
2.若甲状腺彩超无明显问题,建议继续完善血常规,红细胞沉降率,结核菌素实验.
3.若完善上述检查还不能明确诊断可行包块穿刺活检或者切除活检。
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