2018年12月06日
第1次提问
女,6月6天 体重:7 kg,喂养方式:奶粉 症状时长:一周以内 症状描述:乔主任您好,我家小宝宝发烧3天后,今晚体温已正常。医生初步诊断为病毒感染的上呼吸道炎症。现在身体及脸上出了红点状的皮疹。还需要去看医生不?之前,医生开的药还需要继续吃不?现在应注意什么? 采取过的治疗措施:吃了医生开的两种药,现在已退烧了,但脸上及身体出了红点状的皮疹。

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2018年12月06日
乔木医生
家长您好,您的问题乔医生已经接收到,宝宝发热3天,目前体温已降至正常。

1.宝宝两次的血常规检查结果均提示为病毒感染所致,病毒感染为自限性疾病,如果宝宝体温正常,没有伴随其他的呼吸道症状,目前的药物可以停用。

2.乔医生仔细的查看了宝宝的图片,宝宝的皮疹考虑为病毒疹早期表现,考虑宝宝此次为幼儿急疹几率很大。宝宝热退以后皮疹会首先出现在颜面部,随后宝宝的周身都会出疹,密密麻麻,提醒家长不用恐慌,病毒疹预后非常好,通常宝宝没有特殊感觉,妈妈不用特殊处理。

如果孩子有蹭痒,妈妈可以局部外用炉甘石洗剂外涂(炉甘石洗剂用之前需要摇匀,此药不含激素,非常安全,家长可以放心的给宝宝涂抹,但注意不要让孩子吃到嘴巴里),一般2-3天皮疹就会消退。

3.但由于小宝宝抵抗力差,尤其是在疾病的恢复期的时候,特别容易再次感染,所以目前宝宝出疹阶段,家长注意,不要让宝宝接触其他患呼吸道感染的病人,不要带宝宝外出,不要受凉吹风。尽量不要让宝宝做剧烈的运动,以安静休息为主。宝宝可以洗澡,但注意时间不要太长,最好5-10分钟,洗完后迅速用毛巾擦干,防止毛孔张开的状态下吹风受凉再次发热。

4.饮食方面:病毒感染之后由于病毒侵犯宝宝的肠道系统,热退后部分宝宝会出现消化功能减退,有的宝宝还会出现腹泻,家长需要注意一些,不要给宝宝添加新的辅食,如果宝宝腹部不适,您可以把您的手搓热,以宝宝的肚脐为中心,用手掌由左向右转轻轻摩擦宝宝的腹部,10圈休息5分钟,再按摩10圈,反复进行帮助宝宝肠道蠕动,另外妈妈注意近期需要给孩子腹部和足底的保暖。

5.另外宝宝目前生后第一次发热,很多宝宝在高热之后的退热阶段都会出现低体温的情况,这是由于宝宝的体温调节中枢紊乱引起来的,通常情况下不会持续很长时间,一般一半天就会缓解,如果宝宝随后出现低体温,家长也不用特别的紧张。

6.小宝宝发热后由于身体消耗增加,可能会出现懒得动,不爱活动的情况,这些都是正常的表现,家长不用特别紧张,另外宝宝发热时神经兴奋性增高,会引起钙流失增多,所以家长需要在每天正常补充维生素d的同时,给予宝宝短期补钙治疗,可以给予迪巧钙颗粒一次一袋,一天一次,一周。


以上是乔医生对于目前宝宝的情况给家长的一些建议,希望对您随后护理宝宝会有帮助,祝愿孩子早日康复。

2018年12月06日
第2次提问
迪巧钙颗粒一次一袋,一天一次,一周。 这药在药房能买到不?她现在才刚满6个月哦。是哪家药厂的比较好?谢谢乔主任🙏
第3次提问
还有就是,现在小宝宝的声音已沙哑,是否喉咙的炎症还没有消失?
2018年12月06日
乔木医生
家长您好,您的补充提问我都已经接收到。

1.小宝六个月,目前可以给予补充
迪巧 (小儿碳酸钙D3颗粒),正规药店均应有出售,一次一袋,一天一次,补充一周,对于宝宝来说非常的安全。

3.宝宝目前声音沙哑,这种情况在病毒引起的呼吸道感染非常多见,考虑为轻度喉炎。

家长可以先动态观察,暂时不需要特殊的用药,目前阶段需要注意保持宝宝呼吸道黏膜的湿润,可以应用空气加湿器增加室内的空气湿度,也可以应用温湿的毛巾给宝宝湿敷口鼻,如果有条件给宝宝应用生理盐水雾化治疗效果更好。

另外在奶后适当的给宝宝喝一些温水清洁口腔,防止继发细菌感染。

通常这种轻度喉炎通过家长加强呼吸道的护理,2-3天之后声音沙哑的症状就会缓解。

但急性喉炎会存在一点风险,如果没有得到有效的缓解会迅速的进展,所以目前家长除了需要继续监测,观察宝宝睡得安稳不安稳,有没有出现哭闹像小狗叫一样的空空的咳嗽或喉鸣,警惕宝宝发生喉炎急性发作,如果宝宝出现喘憋、哭闹、犬吠样咳嗽,家长需要立即带宝宝来医院儿科急诊,喉梗阻急性发作是儿科急诊需要立即处理的急症。


希望乔医生的回答对你有帮助,宝宝能够平稳的度过这次难关。

TA的问答

症状及患病时长: 你好,宝宝8个月,从出生到现在,一直皮肤不断反复的出现红肿,疹子,奶头还会出脓,之前不是很严重,这次特别多,全身都是,很严重!会痒宝宝会抓,之前一直用的药膏倍他米松, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:眉毛位置起疹子,上次有过后来好了,本次反复已有三天,痒,小孩会挠 就医及用药情况:加强保湿,用过尤卓尔和999皮炎平,效果均不明显。 需要解答的问题:请乔医生帮看看是怎么回事,如何缓解?症状及患病时长:11月8日晚8点发热39度至今,服泰诺林后退烧到38度多,无其他症状,精神尚可,一直吃奶 就医及用药情况:泰诺林悬液 需要解答的问题:请医生给出诊断以及建议。谢谢症状及患病时长:女孩,三岁。发热三天后出了红色小点点,分布在前胸、后背和脖子,其它部位暂时没有。有凸起,有按压褪色。精神状态好,但是变得不爱喝奶了,也拒绝尿尿,但是诱惑她上厕所的话,也是正常的尿量。 就医及用药情况:吃了两次退热药 需要解答的问题:您看一下是什么情况 ,需要去医院吗? 如果是幼儿急疹,为什么她三岁了才出呀?多米,女,5岁4个月,20kg。 乔医生,你好,许久未联系,再次寻求您的帮助。 10月21日(周五)幼儿园放学后,精神欠佳,19点体温39.5,服用美林降温。考虑到前一晚洗澡时间有点久又吃了炸鸡块,加之一整天没有大便,怀疑受凉加积食,采取了美林降温和中药(厚朴8 炒枳壳5 生大黄5)改善积食,效果欠佳,夜间高烧反复。 10月22日(周六)到医院就诊,查血常规(结果见图1),医生建议住院治疗。住院后,做了血培养,输液治疗(输液情况见图2),口服双黄连口服液,退热栓降温。体温反复,最高时仍达39.5,夜间美林降温效果慢,大约2小时才缓慢降温。 10月23日(周日)复查血常规(血象有所降低,但C反应蛋白升高到39),血培养加胸片显示支原体感染。上午精神状态好体温未升高,午饭时自述肚子疼,食欲不佳。午觉体温升高,下午4点左右38.5,服用美林降温。5点左右服用奥司他韦及双黄连口服液后呕吐,自述肚子疼。医生添加一瓶养胃止吐药(西咪替丁➕维生素B6),幼儿一直自述恶心想吐,目前体温未再升高。 乔医生,C反应蛋白升高,是否需考虑感染外的其他因素?1岁半的川崎病,是否存在复发可能?