2018年12月06日
第1次提问
58岁,男,前段时间单位组织体检,出了结果,其中肿瘤12项目中的一项如图,指数比较高,想问一下医生这是属于什么情况?严重吗?

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2018年12月06日
姜鹏医生
您好

根据您提供的信息,分析如下,供您参考:

①男,58岁,既往甲肝。肿瘤标志物中ca724
轻度升高。

②想问一下医生这是属于什么情况?严重吗?
该项指标不具有独立诊断恶性肿瘤的价值。因为该指标可以在炎症或其它良性疾病时升高。单纯从该指标看,不严重。

③作为恶性肿瘤的诊断,一般需要结合多种资料,如疾病史,影像学,病理学等。单纯通过这个指标无法做出临床诊断。

④如果从胃癌的角度讲,当一个确诊胃癌的患者,该指标可以高也可以不高。不高也不一定不是。

⑤从早期发现的角度,一般不使用肿瘤标志物作为筛查。

⑥下一步可以结合自己的疾病史,如有无消化道疾病,如胃炎胃溃疡等,幽门螺旋杆菌是否阳性。有胃部不适,呕血黑便等。如果有这些情况,结合ca724明显升高,或其它肿瘤标志物升高。可考虑做胃镜检查,以排除胃癌。

综合以上,一方面可考虑一月后复查ca724,动态观察期变化。另一方面如如有危险因素,结合其它病史或消化科、肿瘤科等科室医生的诊查评估,如考虑进一步排除胃癌,可考虑行胃镜检查。

谢谢
姜鹏医生
所以目前仅此一项指标,不足以说明问题。建议定期复查该指标。另一方面如有相关危险因素,可考虑进一步检查。

谢谢
2018年12月06日
第2次提问
谢谢医生,明白您意思。那如果平时胃部没有不舒服得症状,下一步不用做什么是吧?
姜鹏医生
那如果平时胃部没有不舒服得症状,下一步不用做什么是吧?
如果没有恶性肿瘤家族史,没有胃病,没有幽门螺杆菌阳性,没有长期吸烟史,没有长期饮史,没有长期腌制食物使用史等,可考虑随访复查该指标。

谢谢
姜鹏医生
可以一月,三月,半年一年复查。下降或不升高,排除其它可能因素。则基本安全。

谢谢
2018年12月06日
第3次提问
忘了说一个问题,这张结果里面其中第九项,幽门螺旋杆菌呈阳性结果

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姜鹏医生
幽门螺旋杆菌呈阳性结果?
如此,建议做胃镜。尤其是近期未做,或从未进行过胃镜检查的。也是早期发现问题的必要手段。

谢谢