2018年12月06日
第1次提问
孩子一岁2个月,1岁1个月断奶,出现便秘的情况,大便干结,去过一次儿童医院,医院开了益生菌,吃了几天有好转,停了,这一个月来,排便经常困难,经常使用开塞露才可以拉出来。 最近,粑粑不干孩子也无法拉出来,不让分开,不让弯曲,并住腿伸直,很痛苦的样子,又用了开塞露,拉出来了腿才慢慢软下来。粑粑状态如图。 孩子吃饭,水果,喝水均很好,尿液也不黄。 请帮忙看一下这是什么原因?我们应该进一步做什么?

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2018年12月06日
韦天彬医生
家长您好,感谢您的信任。

宝宝这种情况考虑是功能性便秘,针对小孩子的情况,有以下建议:

1.水果和蔬菜多吃,特别是蔬菜还有比较多的植物纤维多吃对缓解便秘有好处。

2.多一些户外活动,多一点活动可以促进肠蠕动,平时可以多次给宝宝顺时针按摩腹部。

3.益生菌可以继续补充,此外可以考虑服用乳果糖口服液,乳果糖需要吃1到2个月左右。
第2次提问
多谢您的关注,孩子粑粑湿润却还排便困难,夹住屁屁绷直腿,不会有肛周疾病吧?用不用去检查?谢谢。
2018年12月06日
韦天彬医生
家长不用客气。

目前来说,考虑肛周其他疾病的可能性不大,比如肛周脓肿,会出现持续性的疼痛,不只是在排便的时候才感觉不舒服。同时还会出现发烧、肛周红肿甚至流脓等表现。再比如肛裂,肛裂的时候大便表面会有鲜红色的血液。

可以按照我第一次回复的措施观察一段时间,同时服用益生菌和乳果糖,看一下有没有改善,如果还是没有改善,特别是在排便的时候持续有明显的哭闹,可以到小儿外科检查一下肛周的情况。